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时间:2017-12-07
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1、化疗患者健康教育调查研究 摘要:目的为了准确的了解肿瘤患者及家属对于住院期间、出院前、出院后健康宣教的需求。方法采取行之有效的健康教育方法,探索更合适达到的内容和教育方式。结果患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。结论癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。关键词:化疗患者;健康教育恶性肿瘤化疗患者的健康教育除了相关疾病知识的宣教以及用药期间的毒副作用、注意事项外,还要进行正确的日常生活护理知识的宣教,从而帮助患者及家属在出院后进行更细致的疾病观察和后续护理,保证下1周期化疗的
2、正常施行。我们对于110例患者进行问卷调查,并就相关结果进行分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月~10月在我科住院的肿瘤患者,采用随机抽取110例进行调查。纳入标准:自愿接受问卷调查的癌症化疗患者。其中:男62例,女48例,年龄15~81岁,平均61.2岁。文化程度:小学8例,初中26例,高中36例,大专及以上38例,文盲52例。化疗次数:首次20例,第2次48例,3次及多次以上42例1.2方法以谈心的形式进行调查,填写调查问卷。调查时由责任护士讲解,根据患者的回答代为填写或由患者自行填写。共发放问卷110份,收回110份,回收率为100%,对于表格进行分类归项统
3、计。1.3调查内容肿瘤的基本知识,饮食指导,心理指导,用药指导,家属指导,康复保健及复诊时间,PICC置管的日常护理等。2结果2.1肿瘤患者化疗出院前健康教育需求内容,见表1。2.2肿瘤患者化疗住院期间希望的健康教育方式,见表2。2.3肿瘤化疗患者出院希望得到的健康知识途径,见表3。3讨论3.1健康教育的内容3.1.1心理疏导目前化疗还存在许多副反应,所以患者在化疗时存在许多心理问题,如:焦虑、恐惧、抑郁等。这就需要护理人员做好患者的心理护理,进行因人而异的心理指导,给予患者亲切关怀,帮助他们建立积极的情绪。3.1.2饮食指导5化疗后出院的饮食指导是患者及家属需求较高的健康宣教内容。化疗后
4、患者常引起消化道不适症状。需经常变化烹调方式,注意色香味的调配,增加患者的食欲。进食易消化,清淡、刺激小的食物,以炖、蒸为主,少食甜腻、油炸、辣等食物,忌烟酒。3.1.3家属指导同步向患者家属进行健康教育,改变患者家属对肿瘤的认识。向家属传输肿瘤患者的护理知识,使家属能尽力可能地以最好的心态,最佳的方法来照顾患者。3.1.4休息与运动根据病情及患者的自我感觉,鼓励患者适当户外活动,入:散步、下象棋、读书看报等。还应鼓励患者生活自理、加入癌症俱乐部,完全有益于康复。这样会消除患者的孤独和产生被遗弃的感觉。3.1.5保护血管的指导对于PICC置管患者出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度,
5、封管及更换敷料的日期,更换敷料的操作导管;交待注意事项。洗澡时的护理PICC置管的患者可以洗淋浴,淋浴前用较大面积的防水透明敷贴粘贴穿刺点局部,避免盆浴、游泳等会浸泡无菌区的活动。保持敷料清洁干燥,更换2~3次/w,肝素帽更换1次/w,冲洗导管一次。告知患者可以从事一般性日常工作、体育锻炼,但避免使用PICC置管一侧手臂提过重物品或引体向上等持重锻炼,不做剧烈活动。3.1.6复诊指导5出院健康教育需求中患者对复诊指导的需求最高。护理人员应主动向患者及家属提供复诊的相关内容,包括:复诊的时间及所需要的相关物品,出院后定期复查血象及对于结果的观察,继续治疗的时间,服药的相关注意事项等。并主动告
6、知患者医院的联系方式,从而提高对医院的满意度。3.2健康教育的方式请教和咨询医护人员成为患者及家属首选的健康教育方法,这提示护理人员应进一步提高自身学习知识的能力。责任护士床旁指导也受较多患者欢迎。阅读相关材料及集体指导需求相对较低,与目标不集中、针对性不强有关。3.3出院后希望得到的健康知识途径在本组调查统计中因电话随访通过及时给予正确的指导和帮助,避免患者从医院过渡到家庭的护理脱节,解决患者出院后支持不足的问题,使患者得到连续性护理,而受到100%患者的欢迎。护理人员家访、网络咨询、门诊复诊等也占有一定比例,提示护理健康宣教途径可多样化发展。4结论通过对110例肿瘤化疗患者的问卷调查分
7、析,我们发现由于肿瘤病程和化疗周期长,且不同的恶性肿瘤所采用的化疗方案不同,根据患者的病情往往要采用4~65周期。因此癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。其中患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。这就需要护理人员在日常工作应不断加强自身知识和能力,以满足癌症患者这一特殊群体对于健康教育知识的需求,从而提高患
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