长春西汀联合艾地苯醌治疗慢性缺血性脑血管病的疗效观察.doc

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1、长春西汀联合艾地苯醍治疗慢性缺血性脑血管病的疗效观察【摘耍】目的探讨长春西汀联合艾地苯醍治疗慢性缺血性脑血管病的临床疗效。方法90例慢性缺血性脑血管病患者，随机分为治疗组和普通组，各45例。普通组采用长春西汀治疗，治疗组采用长春西汀联合艾地苯酉昆治疗，将两组患者治疗后的临床疗效、神经功能缺损、日常生活能力进行比较。结果两组患者神经功能缺损、日常牛活能力均有改善,且治疗组改善程度优于普通组，差异具有统计学意义（1X0.05）；治疗组治疗总有效率高于普通组（P〈0.05）°结论长春西汀联合艾地苯醍治疗慢性缺血性脑血管病效果显著，适合临床运用及推

2、广。【关键词】长春西汀；艾地苯酿；慢性缺血性脑血管病；治疗效果DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.087缺血性脑血管病是由支配脑部的动脉血管管腔狭窄闭塞所致，可引起脑供血不足，从而导致急性或亚急性脑部功能受损［1］。临床多出现短暂性脑缺血发作、动脉硬化性脑梗死和脑栓塞等现象。临床上治疗缺血性脑血管病多采用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、控制脑水肿等方法［2］。本院采用长春西汀联合艾地苯醜治疗慢性缺血性脑血管病，其效果显著，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月〜2015年5月来本院治疗的

3、慢性缺血性脑血管病患者90例为研究对彖，均符合慢性缺血性脑血管病诊断标准。其中男54例，女36例，年龄54〜78岁,平均年龄（66.2±7.2）岁；神经功能缺损程度：轻型56例，屮型26例，重型8例。将90例患者随机分为治疗组和普通组，各45例。普通组男26例，女19例，年龄55~78岁，平均年龄（63・1±8.4）岁；神经功能缺损程度：轻型26例，中型15例，重型4例。治疗组男28例，女17例，年龄54〜76岁，平均年龄（6&4±7.9）岁；神经功能缺损程度：轻型30例，中型11例，重型4例。两组患者性别、年龄、神经功能缺损程度等一般资料

4、比较，差异无统计学意义（卩>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行控制脑水肿、控制血糖、调整血压、纠正酸碱平衡等基础治疗。普通组给予长春西汀治疗，1次/d,20mg加入生理盐水250ml静脉滴注。观察组在普通组基础上联合使用艾地苯酿，30mg口服，3次/d。1.3观察指标①临床疗效评定：根据脑卒中患者神经功能缺损程度评定标准进行评定，分为基本治愈、治疗有效、无明显变化、病情恶化，总有效率二（皋本治愈+治疗有效）/总例数X100%o②口常生活自理量表Barthe指数（BT）检测患者的日常生活自理能力［3］。两组患者治疗前和治疗后

5、4个月均进行上述检测。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者神经功能缺损和口常生活能力评分比较两组患者治疗后神经经功能缺损评分降低，日常生活能力评分升高，且治疗组改善程度优于普通组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2两组总有效率对比治疗组患者基木治愈14例，治疗有效27例，无明显变化4例，病情恶化0例，总有效率为91.11%；普通组患者皋本治愈10例，治

6、疗有效26例，无明显变化6例，病情恶化3例,总有效率为80.00%,治疗组总有效率高于普通组（卩〈0・05）o3讨论慢性缺血性脑血管疾病可引起进行性认知功能障碍，是血管性痴呆、阿尔茨海默病筹多种疾病的共同病理基础，多发生于老年人，且近年我国脑血管病死因顺位中呈现前移趋势。年龄、血压、颅内外动脉狭窄、糖尿病等均是本病高危因素。由于该病严重威胁老年人生命健康，探求合理有效治疗方式尤为重要。长春西汀是一种提取出的U引喙类生物碱，经过合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯制剂。其脂溶性高，可通过血脑屏障，可扩张脑血管，维持其生理性扩张，改善

7、脑缺血情况，提高血氧利用率,促进葡萄糖摄取，改善组织代谢[4],是目前临床上用于防治慢性缺血性脑血管疾病的重要药物。艾地苯醒是辅酶Q10的一种合成类似物，有较强的抗氧化作用，可以激活线粒体电子传递系统，加速三磷酸腺苛（ATP）的生成，改善线粒体的功能障碍，改善脑缺血时的能量代谢从而激活中枢神经系统的功能，R艾地苯醞已被证实在多种神经变性疾病中具有神经保护作用。相关学者研究表明，艾地苯醍治疗血管性痴呆，患者认知功能简易精神状态评分中时间空间定向力、记忆力、理解行为、操作能力均有提高。艾地苯醍可改善脑代谢及精神症状，对慢性缺血性脑血管疾病不论病

8、情轻重、病程长短都有一定疗效，且易于吸收，用药越早疗效更佳，不良反应轻微，具有很好的耐受性和安全性，值得进一步试用。本文实验数据表明，长春西汀联合艾地苯酿治疗慢性缺血性脑血管病效