苦参素注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎临床初探.doc

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1、苦参索注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎临床初探【关键词】苦参素注射液【摘要】目的评价苦参素注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法54例诊断为慢性乙型肝炎的患者随机分为治疗纽和对照纽.,人别应用苦参素注射液联合丹参注射液和一•般保肝治疗;观察患者--般情况,血常规,肝、肾功能,乙型肝炎病毒标志物(HBVM),肝纤维化指标和治疗不良反应。结果治疗组和对照纽均能改善患者的症状和肝功能。治疗纽•的血清HA、PCIILCIV、LN浓度显著下降;HBV-DNA和HBeAg阴转率较对照组高(PvO.O

2、l)。治疗组除个别患者静滴穿刺部位轻度疼痛外,未见其它不良反应。结论苦参素注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,安全性好。vPstyle二“TEXT-INDENT:24px“>关键词苦参素注射液丹参注射液慢性乙型肝炎自2002年10月以来我科应用苦参素注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎患者31例,取得较好的效果,现报告如下。vPstyle=HTEXT-INDENT:24px”>I资料与方法vPstyle=MTEXT-INDENT:24px“>l」•般资料全部病例均为我院2002年10月〜2003年

3、6月收治的住院病人,诊断符合2000年全国肝炎会议制定的诊断标准[1]。随机分为苦参索注射液联合丹参注射液治疗组(以下简称治疗纽)31例,对照组23例,两组患者年龄、性别、病程及实验室检测结果均相似,经统计学处理P>0.05,具可比性。vPstyles"TEXT-INDENT:24px”>1.2给药方法对照纽患者釆用保肝治疗,主要为能量合剂和维生素;治疗纽患者采用苦参素注射液600mg静脉点滴和丹参注射液20ml加入输液中静脉点滴,每日1次。两纽患者均以2个月为1个疗程。vPstyle="TEXT-INDENT:24px”>1.3观察方法(1)一般情况:包括乏力

4、、纳减、腹胀以及肝、脾肿大。(2)血常规。(3)肝、肾功能:包括谷丙氨酸转移酶(AUT)、血清总胆红素(SB).WT(Cr)和尿素氮(BUN)等(4)乙型肝炎病毒标志物(HBVM):HBsAg,HBeAg用ELISA法检测;HBV-DNA用PCR法检测。(5)肝纤维化指标:血淸透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(C-IV)、层粘蛋白(LN)o用放免法测定,试剂购自上海海军医学研究所和重庆市肿瘤研究所。(6)结果采用(检验、相关分析的方法进行统计学处理。vPstyle二”TEXT-INDENT:24pxu>2结果

5、-INDENT:24px">2.1般情况两纽.患者治疗后症状及体征均有一定程度的改善,治疗组乏力减轻为87.1%(27/31),纳减好转90.0%(27/30),腹胀消失85.7%(18/21),肝脾回缩34.6%(9/26);对照组分别为82.6%(19/23)、85.7%(⑻21)、71.4%(10/14)。两纽.间差异无显著性。vPstyle="TEXT-INDENT:24px”>2.2治疗前后血常规检查治疗组19例中有11例(57.9%)、对照组11例中有3例(27.3%)的白细胞恢复正常或有不同程度的升高(PvO.Ol);治疗组17例中有7例(41.2

6、%),对照组9例中有2例(22.2%)的血小板有不同程度升高(P<0.05)。肾功能两组均无变化。2.3肝功能变化治疗组31例中有24例(77.4%),对照组23例中有18例(78.3%)的ALT恢复正常(P>0.05);治疗组18例中有12例(66.7%),对照纽17例中有10例(68.8%)SB恢复止常(P>0.05)。2.4两纽患者治疗前后血淸HA、PCIILC-IV、LN水平见农1。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>农1两组患者

7、治疗前后血清HA、PCIILC-IV、LN水平比较略vPstyle=HTEXT-INDENT:24px”>2・5HBVM变化治疗组HBeAg及HBV-DNA阴转率分别为42.9%(9/21)和37.0%(10/27);对照组分别为11.8%(2/7)和11.1%(1/9),两组差异有显著性(P>0.01)o2.6不良反应31例治疗纟I[.患者中有5例诉静脉点滴穿刺部位有轻度疼痛,但能忍受。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px“>3讨论vPstyle="TEXT-INDENT:24px“>慢性乙型

8、肝炎在我国较當见,临床尚

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