孕妇孕期体重控制对妊娠结局的影响研究 薛代红.doc

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1、孕妇孕期体重控制对妊娠结局的影响研究薛代红薛代红（涕水区人民医院妇产科，江苏211200）【摘要】目的：探讨孕期体重对足月新牛儿体重控制及妊娠结局的影响。方法：选取2013年12月^2014年3月分娩新生儿产妇230例，分为对照组与观察组，每组H5例，给予观察组个性化体重管理，对照组仅行常规产前检查，比较两组新牛儿体重、产后大出血及新生儿窒息等指标。结果：观察组巨大儿率、新牛儿窒息率均明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组产后大出血、产妇剖宫产率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论:给予孕妇进行个性化的孕期体重管理，有助于控

2、制新牛儿体重，改善其妊娠结局。【关键词】孕期；体重管理；新生儿；妊娠结局【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）02-0052-01母体营养状况对胎儿的牛长发育作用明显，孕期体重增长（GWG）与孕前体重指数（BMI）对孕妇妊娠结局有重要的影响。当前，人们生活水平不断提高，生活方式的改变、生活节奏的加快，使得孕期体重增加过度，巨大儿、胎儿窒息发牛率上升［1］。因此，有效控制孕妇孕期体重成为重要研究课题。木研究选取了在我院分娩的产妇230例，探讨孕期体重管理对足月新牛儿体重控制与妊娠结局的影响，现报道如下。1资料与方法一般资

3、料随机选取2013年12月-2014年3月期间在我院分娩的产妇230例作为研究对彖，按照入院时间先后，分为观察组H5例、对照组115例。其中，对照组年龄22~36岁，平均年龄（26.5±2.3）岁，初产妇75例，经产妇35例，自然分娩53例，剖宫产63例；观察组年龄21~37岁，平均年龄（27.1±2.5）岁，初产妇87例，经产妇28例，自然分娩104例,剖宫产11例。两组在年龄、性别及分娩方式上无明显差异（P>0.05）,存在可比性。1.2方法对照组不给予行孕期体重控制管理，仅接受常规产前检查。给予观察组孕期个性化体重管理，建卡

4、时，给孕妇制定BMI体重管理目标，严格实施孕期体重控制，并指导孕妇多运动，多参加有益的体育活动；保证孕妇孕期营养充足；加强对孕妇的健康宣教，给予合理孕期体重控制［2］。BMI理想范围为18.5kg/nf~23.9kg/m201.3观察指标测量产妇分娩前体重、BMI,并测量分娩后新牛-儿体重，≥4kg为巨大儿，以及新牛儿窒息率、妊娠高血压及产后2h大出血［3］。同时，统计观察组新牛儿体重及产妇妊娠结局。1.4统计学方法本研究数据均用SPSS14.0软件包进行处理，计数资料均采用百分率％形式表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。2结

5、果2.1两组巨大儿与新生儿窒息比较观察组巨大儿、新生儿窒息率明显低于对照组，差异明显（P<0.05）,具有统计学意义。具体见表表1两组巨大儿与新牛儿窒息情况比较［n（%）］2.3新生儿体重与妊娠结局的相关性3~3.5kg新牛儿40例，产妇剖宫产、产后大出血分别为2例、3例；3.5~4.0kh新生儿为53例，剖宫产、产后2h大出血各6例、3例，>4kg新生儿为22例，剖宫产、2h大出血分别为13例、6例，分娩出巨大儿产妇产后妊娠结局较差，组间比较差异明显（P<0.05）,具有统计学意义。3讨论随着人们牛活水平的不断提高，加上饮食结构与生活方式的变化，使得孕妇孕

6、期营养问题也日益受到人们的关注。孕妇由于孕期的活动量急剧减少,加上激素水平的变化，使得预期体重快速增加，使得产妇分娩巨大儿、新生儿窒息率也逐渐攀升⑷。研究认为，产妇孕期如果体重增加过快，则可能导致脂代谢紊乱，从而增加妊娠高血压发病率、巨大儿发生率的上升。相关文献报道，产妇孕期体重增加与巨大儿发牛率之间为正相关关系［5］。同时，由于产妇脂肪堆积过多、肌肉力量差，也易出现宫缩乏力，增加了产后大出血发生的危险性。因此，重视产妇孕期营养管理，予孕妇进行科学饮食指导，控制孕期体重,对于足月新生儿体重控制、改善产妇妊娠结局具有重要的意义，可降低产妇近期、远期并发症。木研

7、究结果显示，观察组的巨大儿、新生儿窒息率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇产后2h大出血、剖宫产率，均明显低于对照组，差异明显(P<0.05),具有统计学意义；观察组新生儿中，>4kg巨大儿与产妇妊娠结局有明显相关性，产妇产后大出血率，明显高于V4kg新生儿，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，产妇孕期体重与产妇妊娠结局之间存在着密切关系，加强孕妇孕期体重管理，可降低巨大儿、新生儿窒息率，改善产妇妊娠结局，值得在临床上进一步推广。参考文献：［1］付玉.饮食控制孕期体重对妊娠结局的影响卩］・中国妇幼保健,2010,

8、32(09):4682-4683.［2］涂红星.孕期