《免疫预防与治疗》PPT课件.ppt

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1、第二十章免疫预防与免疫治疗2021/9/21中国药科大学微生物学教研室第一节免疫预防根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将Ag/Ab制成各种制剂，接种于人体，使其产生/获得特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。2021/9/22中国药科大学微生物学教研室人工免疫人工主动免疫：用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施。人工被动免疫：用抗体或抗血清等制剂，使之获得特异免疫，以治疗或紧急预防感染的措施。2021/9/23中国药科大学微生物学教研室2021/9/24中国药科大学微生物学教研室一、人工主动免疫生物制剂：1、（传统

2、、常规）疫苗种类死疫苗活疫苗制剂性状死亡的病原体毒力减弱（无毒）的活病原体接种次数及量2-3次，用量大（间隔7-10天）多为1次，用量小稳定性稳定，易保存稳定性差，不易保存副作用无毒力回复突变有毒力回复突变举例狂犬病疫苗卡介苗2021/9/25中国药科大学微生物学教研室2、类毒素（接种2次，吸收缓慢，间隔4-6周）外毒素0.3-0.4%甲醛类毒素如：百-白-破三联疫苗3、新型疫苗亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗（重组抗原疫苗、重组载体疫苗（重组人P53腺病毒注射液）、核酸疫苗、转基因植物口服疫苗）、AId等。2021/9/26中国药科大学微生物

3、学教研室4、治疗性疫苗广义的治疗性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的机体中，通过诱生特异性的免疫应答，达到治疗或防止疾病恶化的天然、人工合成或用基因重组技术表达的产品或制品。1902年，Wright等就采用加热灭活的葡萄球菌治疗葡萄球菌性皮肤病和慢性淋病等疾病，治疗性疫苗主要可分为两种基本类型：一种是个体化疫苗,另一种是通用型疫苗。由我国独立研发的基因治疗药物今又生（重组腺病毒-p53基因颗粒），泰欣生——中国第一个治疗性人源化单克隆抗体抗癌新药2021/9/27中国药科大学微生物学教研室治疗性疫苗与传统意义上的预防性疫苗具有显著不同的

4、特征。预防性疫苗的接种对象是健康群体，一般均可用于易感人群，免疫应答往往低于正常水平，主要起到免疫预防的作用，对机体一般不会造成病理性损伤。治疗性疫苗的使用对象是持续性感染的个体，机体的免疫应答水平常较低下，使用时有一定的不良反应，常伴有不同程度的免疫损伤。其组成成分一般不像预防性疫苗那样单纯，可根据需要进行调整，以便打破免疫耐受，提高对病原体的特异性免疫反应，最终达到治疗的目的。因此，治疗性疫苗的使用更加强调佐剂的选用、接种途径和接种次数的优化、疫苗的联合应用以及新免疫制剂的开发。2021/9/28中国药科大学微生物学教研室二、人工主动免疫注意

5、事项接种对象：凡免疫力差、与病原体接触机会多、疾病危害大、流行地区易感者。接种剂量、次数和间隔时间（计划免疫程序表）接种途径：皮内、皮下、吸入、口服接种后反应：24h内局部红肿、疼痛、淋巴结大；全身发热、头痛、恶心，数天恢复。禁忌症：高热、急性传染病、严重心血管病、自身免疫病、免疫缺陷病。2021/9/29中国药科大学微生物学教研室2021/9/210中国药科大学微生物学教研室三、人工被动免疫生物制品：抗毒素(antitoxin)：外/类毒素→马→Ab丙种球蛋白：人特异性Ig：(含高效价特异性抗体且超敏反应发生率低)来源①恢复期病人/含高效价特异

6、性抗体供血者血浆②接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。四、人工被动免疫注意事项：注意防止超敏反应早期和足量不滥用丙球：应用范围——易感人群、患者2021/9/211中国药科大学微生物学教研室第二节免疫治疗概念：应用免疫制剂或调节剂，人为纠正免疫异常状态。2021/9/212中国药科大学微生物学教研室免疫治疗方法一非特异性免疫治疗二特异性主动免疫治疗三特异性被动免疫治疗四过继性细胞免疫治疗五免疫抑制疗法六免疫重建2021/9/213中国药科大学微生物学教研室一、非特异性免疫治疗定义：采用非特异性免疫调节剂来调节机体免疫功能失衡的状况，以达到治疗或辅助治疗

7、的目的。BRM：（生物应答调节剂）调节机体免疫功能，抵抗病原微生物或癌细胞的侵袭。2021/9/214中国药科大学微生物学教研室免疫增强剂——肿瘤、免缺1、化学药物：左旋咪唑→T↑NK↑，西咪替丁→Ts↓2、微生物制剂：BCG、短小棒状杆菌菌苗→Mφ↑→CK↑3、多糖类以及中草药：真菌多糖、灵芝2021/9/215中国药科大学微生物学教研室二、特异性主动免疫治疗定义：利用抗原性疫苗对机体进行免疫接种，诱导产生特异性免疫应答或免疫耐受，达到治疗目的。特点：见效慢，维持时间长作用：预防传染病、抗肿瘤。如：卡介苗、乙肝V多肽疫苗、流感V亚单位疫苗、肿瘤

8、疫苗2021/9/216中国药科大学微生物学教研室三、特异性被动免疫治疗定义：输入特异性免疫效应物质，使机体立即获得某种特定的免疫力，以