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时间:2020-04-08
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1、伤病员的搬运方法急救护理学现场搬运伤员的原则及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带(拖运法),防止再次损伤。在搬运前,应先迅速对伤员作简单检查根据伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。根据伤情,灵活地选用不同搬运方法和工具。头、背部损伤,骨折(大小腿、手臂、骨盆)患者,不得坐位搬运。尽量将重量贴近自己的身体。一、徒手搬运的方法单人搬运法双人搬运法三人或多人搬运法扶持法适于病情较轻、清醒、无骨折,能够站立行走的病人。救护者站在伤者一侧,使病员一侧上肢绕过自的颈部;用手抓住伤员的手,另一只手绕到伤员背后,搀扶行走。抱持法适于年幼,体轻无骨折、伤势不重者。是短距离搬运的最佳方法
2、。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。救护者蹲在伤员的一侧,面向伤员,一只手放在伤员的大腿下,另一只手绕到伤员的背后,然后将其轻轻抱起。背负法适用老幼、体轻、清醒的伤患者,更适用搬运溺水病人。如有胸部损伤,四肢、脊柱骨折不能用此法。救护者背朝向伤员蹲下,让伤员将双臂从自己肩上伸到胸前,两手紧握;救护者抱其腿,慢慢站起。若病人卧于地,不能站立,救护员可躺在病员一侧,一手紧握伤员手,一手抱其腿,慢慢站起。拖行法适用现场非常危险,体重体型较大的伤患者。非紧急情况下,勿用此法。救护者蹲在伤员头侧,双手双手从伤员背后伸向腋部,手臂护托伤员头部,将伤员拖至安全地带。如需要拉伤员踝部拖拉时,将
3、伤员外衣钮扣解开,把伤员身下的外衣拉至头下,可使伤员头部受到保护。拖拉时不要弯曲、旋转伤员的颈部和腰背部。椅托式适用体弱而清醒的一般伤患者。甲以右膝,乙以左膝跪地,各以一手伸入伤员大腿中部下方(膕窝处)互相握住对方的手腕,另一手彼此交替支持患者背部。同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。或3手互握,一手搭对方肩部轿式适用清醒一般伤患者,能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。2名救护员面对面各自用右手握住自己的左手腕,再用左手握住对方右手的手腕,然后蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后,再坐到相互握紧的手上。2名救护员同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一
4、致。拉车式适用清醒一般伤患者,能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。2名救护员面对面各自用右手握住自己的左手腕,再用左手握住对方右手的手腕,然后蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后,再坐到相互握紧的手上。2名救护员同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。双人扶腋法适于清醒一般伤患者,双足受伤者。由于此法简便省力,常在运动会将被采用。用靠椅抬走法使病人坐在椅上,一人在后抬靠椅背部,另一人在前抬椅脚。三人或多人搬运法适用于脊柱骨折的伤者。3-4名救护者站在伤员未受伤的一侧,同时单膝跪地,分别抱住伤员的头、颈、肩、背、臀、膝、踝部。同时站立,抬起伤员,齐步前进,以保持
5、伤员躯干不被扭转或弯曲。6名救护者分别在伤员两侧,面对将病员抬起。二、担架搬运法担架种类:绳索担架被服担架帆布担架板式担架铲式担架隔离担架四轮担架基本要领:1.由3-4人将病人移至担架上。2.病人的脚在前,头在后,以便于观察。3.抬起-先抬头,后抬脚,放下-先放脚,后放头;步调一致,平稳前进。4.向高处抬时(如上台阶/上桥)-伤员头朝前,足朝后。或前面的人放低、后面的要抬高,以使病人保持水平状态;下台阶时,则相反。三、车辆搬运法颅脑损伤/昏迷病人-头偏向一侧胸部损伤-半卧位、稳妥勿颠簸搬运前做好止血、包扎、固定脊髓损伤-硬板担架搬运,忌一人抱胸、一人抬腿搬运运送时伤员头朝
6、后在人员器材未准备好时,切忌随便搬运运送途中注意保暖几种特殊伤的搬运脊柱骨折的搬运在固定骨折或搬运时,严禁脊椎(颈部、躯干)前屈或扭转,保持脊柱伸直。颈椎损伤-3-4人一起搬动,1人专管头部牵引固定(双手抱伤员头部两侧,沿脊柱轴线牵引),然后1人托肩,1人托臀,1人托下肢,动作一致,将伤员放在硬质担架(铲式担架/硬板)上,颈下垫一小垫,使头部与身体成直线位置。头颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈托也可),肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、后伸。胸腰椎损伤-采用平托法/滚动法-由3-4人,分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢,动作一致,把伤员抬到或翻到硬质担架(铲式担架/硬板)上
7、,这样不使伤员的脊柱弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。伤员俯卧位-胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西/仰卧-腰部置垫;然后,用三至四根布带(三角巾)把伤员固定在板上。骨盆骨折搬运用三角巾/大块包伤材料-环形包扎骨盆。三人平托法-放在硬质(铲式、木板)担架上搬运。伤员仰卧,髋、膝关节半屈、膝下加垫(衣卷),两大腿略向外展。腹部内脏脱出的伤员搬运伤员双腿屈曲,腹肌放松,防止内脏继续脱出。脱出内脏严禁送回腹腔,防止加重污染。用大小适当的碗扣住/皮带圈围住-保护脏器,然后包扎固定。取仰卧位,膝下垫高-屈曲下肢,使腹壁松驰
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