[精品]浅谈中国糖尿病发展状况及其用药.doc

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1、浅谈中国糖尿病发展状况及其用药冯文俊（华南农业大学资源环境学院，08植保微生物一班，200830200509）【摘要】：近20年来，屮国糖尿病发病率持续上升，屮国已经成为全球糖尿病患者人数第二大国,仅次于印度。2009年，国家人力资源和社会保障部最新公布了《基木医疗保险、工伤保险和生冇保险药品目录》，收载的胰岛素和影响血糖增长的药物己达18个品种。其中：有13个口服血糖调节药物，覆盖了国内上市的磺酰腺类、双弧类、a■徜萄糖廿酶抑制剂、®I!坐烷二酮类和新型促朕岛素分泌剂（格列奈类）的主要吊种，保障了广大人民的治病用药。【关键词】：

2、屮国糖尿病发展糖尿病药物治疗屮国心血管报告公布的数据显示，近20年來，屮国糖尿病患病率成倍增长，目前屮国约有2000多力•糖尿病患者，耐糖量低减者2000万,中国C经成为全球糖尿病患者人数第二大国,仅次于印度。据世界一卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病人数己居世界第3位，未来50年内糖尿病仍是屮国一个严重的公共卫生疾病问题。⑴糖尿病的治疗是早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的综合治疗，目标是纠正代谢紊乱，消除症状，防止或延缓并发症的发生，降低病死率。在此，笔者总结了糖尿病药物最新治疗进

3、展，以进一步了解降糖药物的作用机制、特点，更好地控制血糖。⑵1中国糖尿病发展状况1.1屮国糖尿病调查背景随着人类社会的进步和人民生活水平的LI益提高，我国居民的饮食结构有了全面的改善；这是导致富贵病平民化发展趋势的重要诱因。屮华学会糖尿病学分会公布的《屮国糊尿病及代谢综合征流行病学调查报告》表明，我国糖尿病发生率呈现岀快速增长的态势；国内大屮城市成年人糖尿病的患病率已达到了11.66%,糖耐量低下的人群人据了成年人的15.19%。专业人士测算，我国城市糖尿病患者已超过了4100刀人：据目前数据分析，如不采取全民健康教行活动和有效的

4、干预措施，到2025年屮国的糖尿病患者总数将超过6000万人大关。我国曾在1980年、1994年、1996年和2002年进行过糖尿病的流行病学调查。按照当时的研究标准，1980年全国14省市30力人的流行病学调杏结果显示，糖尿病患病率为0.67%o1994年全国19省市21力人的调杏,25〜64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.28%）,糖耐量减低（IGT）为3.2%（人口标化率为2.12%）。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980年增加了近3倍。2002年全国营养调杳同时调查了糊尿病的流行情况。该调查主

5、要根据空腹血糖诊断IFG和糖尿病，空腹血糖较高的部分患者做了口服葡•萄糖耐量（OGTT）试验。在18岁以上的人口屮，糖尿病患病率为2.6%,其中城市患病率为4.5%,农村为1.8%。而最近十几年来，由于生活水平的提高，使得糖尿病的患病率大幅度升高，但目前的患病率不得而知。我国糖耐量异常和糖尿病发病率升高的形势己受到世界卫生组织的关注：2007年世界糖尿病联盟根据我国2002年前公布的数据，估算我国2003年有糖尿病患者2300万人，预计到2025年达到4600力人。世界糖尿病联盟指出，这个数值有可能低估了屮国糖尿病的患病人数，但由

6、于ft2002年以来没有有关糖尿病的流行病学调杳，所以只能按照以前的数据进行估算。分析发现，在人类基因和不良饮食习惯的影响下，年龄、肥胖症、糖尿病家族史、高血压、高血脂症、低收入、LI常体冇锻炼不足已是糖尿病及代谢综合征主要危险因素，在加强健康普及教冇的同时，系统地开发抗糖尿病新药和新剂型具有积极的意义。⑶1.2最新糖尿病流行病学调查结果公布⑷成人糖尿病患病率逾一成我国20岁以上的成人糖尿病患病率已经超过10%,达11.66（人口标化率为11.28%）,其中男性13.31%（人口标化率为12.91%）,女性10.59%（人口标化率

7、为10.299%）o随着年龄的增加，糖尿病的患病率明显增加。男性的患病率明显高于女性。未诊断率近六成1994年，有糖尿病但未诊断出来的患者为70.3%,而这次调查未诊断出来的患者约为57%,这说明“不杳不知道”的糖尿病患者占57%,城市的未诊断率为52.5%,农村则高达67.64%,凸现了农村医疗状况落后的局面。糖尿病前期患病率达15%糖尿病前期的患病率已经超过了糖尿病患病率，高达15.19%（人口标化率为14.77%）o今后我们的防治任务更加艰巨。在单纯空腹血糖受损（IFG）方面，中年男性明显高于女性。而单纯糖耐量异常（IGT）

8、则是屮年女性高于男性。屮年男性患病率增加明显与1994年的糖尿病患病率相比，2007〜2008年度调查的屮青年人的糖尿病患病率明显升高，而且糖尿病前期的增长幅度更为明显。20〜60岁年龄段的男性糖尿病患病率显著高于女性。与以前的数据相比，25〜64