[精品]儿科使用微量注射泵易出现的问题及护理对策.doc

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1、儿科使用微量注射泵易出现的问题及护理对策儿科使用微量注射泵易出现的问题及护理对策方法①输液管的准备：打开输液器，弃去排气针头，用无菌剪刀在靠近输液管顶端针头处剪开。②用注射器抽取药液，其乳头与剪好的输液管相连接，排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状态,打开电源开关，根据医嘱选择所需流量51/小时)，按泵启动键(START),可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量泵进入工作状态。问题①液体外渗：液体外渗时，由于患儿不能做出反应，如未及时发现，微量泵的持续推进作用可加大药物的渗出量。②输液管内进入空气：毛菲氏滴管内液体走空以至其下输液管内进入空气。③针头

2、堵塞:有时危重患儿或需要滴注特殊药物时，输液速度调节的很慢，由于患儿哭闹头皮针处冋血，如未及时处理，时间稍长即会堵塞针头；再者忘记打开开始按钮或输液器调节夹未打开，也会导致针头堵塞。④注射泵速率不准备：一是注射泵长期使用可能会出现故障：再就是尘埃、药液，特别是高黏度的药液粘附推进器和导轨摩擦处，也会影响注射泵速率的1E确性。⑤输液量不准确：输液结束时有液体余在输液管内,使有效药量不能全部进入。⑥注射器与输液泵固定夹脱开：由于注射器未卡进微泵的针筒半圆槽中。⑦输液管脱落：多由于家长抱患儿时未注意，拉扯到输液管使其脱落。护理对策①加强巡视，注意观察有无药物外渗，但

3、不能依赖回血，针头处有回血说明在血管内，但要注意观察血管有无渗漏，使用普通输液器时，当有外渗肿胀时输入阻力加大，输液速度减慢甚至停止，而用输液泵吋，即使药液外渗，仍持续推进，可加大药物的渗出量。②输液器排气时，毛菲氏滴管内液面在1/2~2/3,当微泵上注射器中药液滴完时，将输液管与注射器乳头分离，并将输液管口处反折与抽有下一组药液的注射器连接，注意要将注射器内的空气排尽，每换一组药液都应观察毛菲氏滴管内液面并随时调节，防止空气进入毛菲氏滴管以下输液管内。③为防止针头堵塞，输液时应检查输液泵开始按钮及输液器调节夹是否均已打开，调节好滴速，并尽量应用静脉留置针。④

4、注意保持注射泵的清洁，每天应于使用完毕后用柔软的棉布擦拭注射泵表面，祛除污垢，干燥放置，定期检修注射泵。⑤抽取最后一组药液时，可计算出最后剩余在输液管内的量，多抽吸这部分药量，这样输液完毕时液体都能准确进入；或是按原量输完后，最后用葡萄糖或生理盐水冲管。⑥为防止注射器与输液泵固定夹脱开，应将注射器置于微泵的针筒半圆槽中，针筒凸面紧贴针筒座，挫动滑座至注射状态。⑦为了使患儿家长配合好，输液前应向其行输液泵注射的告知程序:①为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患儿用微量注射泵进行输液。②向患儿家长介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项O

5、③讲解微量注射泵的优点:输液速度均匀，入量准确，使用安全。④注射后护丄向患儿家长说明输液量、输液速度。⑤告知使用输液泵的过程中，可能会出现报警，原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等，如果出现上述情况，请患儿家长及吋按呼叫器，以便及时处理。⑥请患儿家长不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。⑦告诉患儿家长给患儿喂奶、换尿布及抱起患儿时注意勿压住或牵拉输液管，以防输液管脱落。⑧感谢患儿家长的合作。但在使用过程中，也应按时巡视，遵守操作规程，与患儿家长进行沟通使其配合，避免人为因素造成的问题。