NSTEMIUA患者初步评估及再次评估地流程图.pdf

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1、急性胸痛就诊急诊护士分诊评估生命体征生命体征平稳否抢救室是胸痛阵势症状、体征追问病史10min完成12/18导联心电图、肌钙蛋白、Ck-mb、D-二聚体心内科会诊心内科住院症状复发恶化间隔15-30min，复查心电图，无复发恶化确诊NSTEMI2-3小时复查心电图，4-6小时复查肌钙蛋白确诊STEMI启动STEMI诊是转复为STEMI疗流程肌钙蛋白阳性肌钙蛋白阳性否UANSTEMICCU继续药物治疗危险分层工具1、缺血评分、危险分层评GRACE评分、估，必要时6-TIMI评分12小时可重复2、出血评分CRUS

2、ADE积分1.糖尿病2.肾功能不全1.心源性休克GRACE评分小3.慢性心力衰竭1.肌钙蛋白2.顽固性心绞痛4.心梗后早发心绞痛2.心电图ST段/T于等于1083.严重心律失常5.近期行PCI治疗波改变4.心梗机械性并6.既往行CABG治疗3.GRAVE评分大发症7.109小于GRACE评于140低危5.急性心衰伴难分小于140治性心绞痛和ST段改变药物治疗6.心电图有间歇转院CGA中危高危性ST段抬高否评估效果是72小时转运3-24小时转运稳定生命极高危出院一PCIPCI体征级预防