东安县艾滋病防治工作现状和对策研究

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1、东安县艾滋病防治工作现状和对策研究　　摘要：艾滋病是威胁人类健康的一种传染病，此病潜伏期长，传播途径与人类的自身行为密切相关，对社会的稳定和经济发展有巨大的负面影响。因此它不仅是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。我国的艾滋病流行在经过散发期、局部流行期，已转入广泛流行期，感染呈现加速增长趋势。近年来，艾滋病在我县也呈现出快速蔓延的趋势，防治形势十分严峻。关键词：艾滋病防治分析一、流行现状1、基本情况：我县自2003年发现第一例艾滋病感染者以来，每年逐渐增加，截止2012年11月15日共报告HIV/AIDS167例，至今存活的94

2、例。其中年龄最大的76岁，最小的4岁，全县各个乡镇均有分布。近五年每年病人发现数为：2008年18例，2009年24例，2010年26例，2011年32例，2012年54例。职业多为农民，年龄分布以40—60岁为主91例，20—40岁37例，60岁以上38例，20岁以下1例。传播途径以性传播为主。92、流行特点：通过疫情数据分析，我县艾滋病流行有以下特点：①我县从2008年开始进入AIDS流行的快速增长期，并且增长幅度逐年加大，感染人群分散，遍布全县各个乡镇。②感染者以青壮年为主，35-50岁占全部感染者的65.63%，男性多于女性，感染者以较低文化者居多。③传播途径主要以性接触传播为主，

3、占全部病例的86.23%，母婴传播也开始出现。④检出样本来源较广泛，其中咨询检测所占比例较高，说明艾滋病防治知识已被群众接受并收到初步的效果；术前检测、孕产妇、阳性配偶或性伴、无偿献血人员中均有检出，表明疫情在高危人群流行一定时间后，已向一般人群扩散，并波及育龄妇女造成母婴垂直传播。3、快速增长原因：①随着改革开放的不断深入，人们的商贸往来等经济活动快速发展，人口流动加速了AIDS的传播速度；②监管场所及医疗机构术前、产前检测HIV形成常规，病人发现力度大。在我县今年发现的54例病例中，有11例来自于术前检测；③对具有高危行为的HIV/AIDS缺乏有效的法律约束，致使艾滋病感染者或病人继续

4、在社会上传播艾滋病毒，这也是艾滋病疫情难于控制的主要原因之一；④社会对艾滋病人存在歧视、排挤现象，造成多数有高危行为的人群不愿意主动检测HIV，这部分人隐藏在社会之中，造成AIDS在普通人群中传播。二、存在的问题（一）9政府不重视，部门协作不够。虽然我县成立了“艾滋病防治工作委员会”，但基本上形同虚设，县、局主管领导很少过问我县艾滋病防治工作开展情况、存在困难及严峻形势，防艾委的联席会议也只是完成任务式，相关部门根本未按照所制定的部门分工主动履职，从上到下都觉得艾滋病防治工作就是疾控部门的工作，根本没有认识到艾滋病防治工作是由政府主导，是全社会的共同责任和共同义务。（二）广大人民群众对艾滋

5、病的认识不够。一方面表现为艾滋病防治知识缺乏，特别是流动人口、农村人群、高危人群。我们通过对城镇、农民工以及娱乐场所的高危人群进行问卷调查了解，结果艾滋病知识知晓率均不高。对什么是艾滋病和艾滋病的传播途径这样最基本的知识一知半解，大多数存在着非常模糊的概念。特别是一些娱乐场所卖淫嫖娼者，他们法制观念淡薄、卫生知识缺乏，自我保护意识不强，对艾滋病防治知识十分缺乏，为艾滋病的传播和蔓延埋下了隐患。另一方面大部分人对艾滋病患者存在着歧视行为。认为得了这种病是罪有应得，因而歧视、排挤，而没有意识到这是一种病毒，传染性强，这种病毒一旦泛滥，将威胁到每个家庭甚至社会的每个成员，而人类唯一的选择只有共同

6、携起手来抗击艾滋病病毒而不应仇视艾滋病人。9（三）投入不足。近些年来，尽管我县艾滋病防治工作依托全球基金项目及中央转移支付支持，基本工作经费及病人治疗费用得以解决，但县级政府配套经费没有一分，各个乡镇艾滋病防治工作一片空白。全县防艾工作仅靠疾控部门艾滋病科的三四个人，无疑是“螳臂挡车”，资金、人力、物力无法满足目前的防治需求，无法开展正常的宣传和监测工作。（四）外展干预工作阻力大。由于没有相关部门的协同配合，我县艾滋病外展干预工作普遍存在着娱乐场所进门难、与老板交流难、取得高危人群信任难等诸多问题，“不理解”是最大的阻力。许多娱乐场所的老板非常敏感，一看到干预人员前去就紧张，并反复强调自己

7、是合法经营，手续齐全，没有人得“那种病”。在我县近几年的外展干预工作中，尽管干预覆盖率较高，但检测覆盖率较低，对吸毒人员、性交易工作者进行检测的只是其中的极少数者，十分不利于艾滋病的早干预、早发现、早控制、早治疗。（五）HIV感染者管理困难。现行国家政策要求保护艾滋病人隐私，而艾滋病的特点是潜伏期长，在未发病时他们和健康人一样。根据我县疫情数据来看，我县艾滋病感染者多为青壮年，在未出现症状时，这部分人因为生活或逃避社会歧