小学生行为习惯养成调查问卷1.doc

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1、小学生行为习惯养成调查问卷（低年段）亲爱的孩子：本表将对你的学习环境、学习兴趣、学习习惯、学习能力以及学习效果进行一个全面的调查，目的为了更好的握你已有的个性化的学习基础、经验和技能,从而有利于教师调整和改善教学策略，并针对不同的儿童实施合作学习和分层的教学，达到学习的最佳效果，因此请务必真实客观地填写。本表在问题之后的（）内填入选项编号即可，可多选。谢谢配合！愿你能健康快乐成长。11、完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办B．不自觉不主动C．能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（

2、     ）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。C．简单问一问是否完成。D．工作忙，没时间检查。14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（   ）A．学习自觉，认真     B．爱思考、善于表达  C．积极上进      D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（     ）A．0本     B．1-2本     C．3-4本     D．5本及以上17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家1．你

3、认为目前老师留的作业(主要指书面作业)量怎样？（）A．正合适B．不够C．量大，难以按时完成2．你更喜欢用什么样的方式学学习（　　）Ａ．自主学习，老师辅导Ｂ．完全听老师讲解Ｃ．分组讨论3．你在完成教师布置的书面作业采取的方式是（）Ａ．先复习再做题Ｂ．边做题边看书Ｃ．做题时问别人Ｄ．随便做尽快完成　E．能做多少就做多少4．你觉得坐在什么位置上学习最认真()Ａ．前排Ｂ．中部Ｃ．后排Ｄ．两侧5．老师在课堂上经常提问那些学习优秀的同学，你会怎样想？()A．我也非常想而且愿意回答老师的问题B．无所谓C．有被轻视的感觉6．课堂上你愿意与教师交流吗？(

4、)A、愿意B、无所谓C、不愿意7．在课堂上你有与同学老师讨论问题的欲望吗？()A．欲望非常强烈B．有，但顾忌很多C．没有8．你在课堂上能主动举手发言吗？（）Ａ.完全能Ｂ.基本能Ｃ.不想回答Ｄ.不敢举手9．你在课堂上能认真倾听老师和同学的发言吗?()Ａ．完全能Ｂ．基本能Ｃ．不想听10．你有看课外读物的习惯吗?()Ａ．经常看Ｂ．有时看Ｃ．被迫看Ｄ．根本不看11．课堂上老师提问时你会怎么做？（）A．想说也会说B．想说不会说C．根本不会说12．你在课堂上学习轻松吗？（）Ａ．很轻松Ｂ．一般Ｃ．不轻松13．写和读，你更喜欢那种学习方式？（）Ａ．写Ｂ

5、．读2．学习时周围必须很安静吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否3．学习时需要爸爸、妈妈陪你吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否4．学习时有下意识动作吗？（比如挠头、掐手指、玩笔等）（ ）A、是   B、有时如此  C、否5．在学习中有经常想到其他事情的时候吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否6．学习结束后，是否将自己的学习用品整理整齐，收拾书桌吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否7．是否能独立完成学习任务？（ ）A、是   B、有时如此  C、否8．能合理安排寒、暑假生活，并认真执行计划？（ ）A、是 

6、B、有时如此  C、否 9．有不明白的问题，是否向老师、同学请教？（ ）A、是  B、有时问  C、从来不问10．你是否到校或者上课时经常迟到？（ ）A、是   B、有时如此  C、否13．课堂上你能积极提问或回答问题吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否15．上课时，在作业本或者课本上乱写乱画吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否17．班主任或者任课老师在与不在教室时，你是否表现的都一样。（ ）A、是   B、有时如此  C、否 22．学习时有小朋友来找你，你会放下学习跟他去玩吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否2

7、3．你能出声地读课文吗？（ ）A、是   B、有时如此  C、否24．放学回家后你是否马上写作业？即使有你喜爱的电视节目，是否也要坚持完成当天的学习任务再去看？（ ）A、是   B、有时如此   C、否