美施康定剂量个体化治疗.ppt

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1、美施康定®实现剂量个体化的理想选择萌蒂（中国）制药有限公司MST的特点和优势MST控释技术的原理MST血药浓度相对平稳MST作为控释片的优势剂量个体化——WHO三阶梯止痛原则之一口服给药按阶梯给药按时给药剂量个体化注意具体细节美施康定®剂量个体化——是实现癌痛治疗目标的重要保障癌痛治疗的目标：有效镇痛限制药物的不良反应提高患者的生活质量美施康定®剂量个体化——是有效镇痛的关键Reference:日本saitama癌症中心1999-2000年中重度癌痛病人（N=108）口服美施康定治疗癌痛的分析美施康定®理想控制癌痛剂量存在个体差异≥

2、≤患者百分比(%)美施康定理想控制癌痛剂量分布情况1-2%患者日剂量>1000mg日剂量(mg/日)美施康定®充分剂量个体化疼痛缓解率高美施康定®充分剂量滴定，镇痛缓解率高达98.6%患者比例(%)上海22家医院对146例中重度癌痛患者口服美施康定的一项长期随访研究许德凤,硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛前瞻性长期随访研究，中文核心期刊要目总览1999;8，美施康定®剂量个体化—不良反应低，可提高患者的生活质量美施康定®剂量个体化不良反应低患者百分比(%)上海22家医院对146例中重度癌痛患者口服美施康定®，并进行剂量滴定理想止痛的长期

3、随访研究表明：因不良反应停止用药的患者比例仅7%美施康定®药物不良反应的患者比例低许德凤,硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛前瞻性长期随访研究，中文核心期刊要目总览1999;8，美施康定®剂量个体化可提高患者生活质量评估分数美施康定®个体化剂量滴定前后患者状态参数对比治疗后治疗前一项多中心、开放连续交叉性研究：70例中重度癌痛患者使用美施康定®并个体化滴定剂量，评估其疗效及生活质量*疼痛强度：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度(n=69)#夜间睡眠，日常活动，生活质量评估：1=差，2=一般，3=好LazarusH,etal.Hospice

4、J.1990;6:1-15P=0.001美施康定®实施剂量个体化的方案美施康定®实施剂量个体化两个关键环节确定初始剂量：根据疼痛程度、年龄和服镇痛药史决定一般从10mg-30mg,每12小时一次开始剂量滴定：遵循TIME原则美施康定®剂量滴定的TIME原则Titrate如有必要，每24小时剂量调整1次Increase应按25%-50%的幅度增加剂量Manage当爆发痛发生时，如用即释吗啡来处理，其剂量是12小时美施康定®的1/4-1/3Elevate当患者应用美施康定®后达不到12小时镇痛并需要加用即释阿片类药物（每日超过2次时），

5、即应考　　　　　　　　虑增加下一次美施康定®的用量备注：若经放疗、化疗后，疼痛缓解，则剂量可按照25%-50%递减，如有必要可逐渐停药按25-50%的幅度增加剂量30mg30mgX4Q12h30mgX3Q12h30mgX2Q12h40mg(30mg+10mg)Q12h30mgX1Q12h10mgX2Q12h10mgX1Q12h美施康定®剂量滴定举例美施康定®剂量个体化，成功控制癌痛个案患者，男性，65岁，膀胱癌广泛骨转移最终增加剂量达1650%，满意控制癌痛美施康定®最终增加剂量幅度达1650%，满意控制癌痛美施康定®实现剂量个体化有

6、效镇痛，疼痛缓解率可达98.6%不良反应低，可提高患者生活质量无痛睡眠无痛休息无痛活动谢　谢