欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:52456581
大小:201.00 KB
页数:9页
时间:2020-04-07
《血栓闭塞性脉管炎患者的护理评估..ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、血栓闭塞性脉管炎患者的护理评估护理评估1.健康史2.身体状况:(1)局部缺血期:血管痉挛肢端麻木、发凉、怕冷,间歇性跛行足背和胫后动脉搏动减弱、皮温下降游走性静脉炎间歇性跛行行走一定距离后,由于肌肉耗氧量增加而患肢供血不足,引起疼痛被迫止步休息可缓解,再行走又发作护理评估(2)营养障碍期:血管壁增厚、血栓形成特征性表现:静息痛、夜间加重皮温↓↓、苍白肌肉萎缩足背和胫后动脉搏动消失护理评估(3)坏疽期:动脉完全闭塞持续加重的静息痛远端发黑、干瘪-干性坏疽继发感染-湿性坏疽高热典型体位:屈膝抱足护理评估3.辅助检查(1)一般检查皮温肢体抬高试验患侧皮温较正常相应部位低2℃以上提
2、示肢体供血不足平卧,下肢抬高45o~90o,3min后观察足部皮肤颜色坐位,双足下垂阳性:患肢严重供血不足肢体抬高试验(Buerger试验)苍白或蜡黄色麻木或疼痛潮红或紫斑护理评估(2)多普勒超声检查(3)动脉造影-最可靠了解血流状况、缺血程度护理评估4.心理社会状况(1)疼痛剧烈(2)焦虑、恐惧
此文档下载收益归作者所有