执行手卫生规范-落实感染控制基本要求8.ppt

《执行手卫生规范-落实感染控制基本要求8.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、执行手卫生规范，落实感染控制的基本要求南城医院内科熊学琳学习目标增强医务人员手卫生意识，掌握正确、规范的洗手方法，加强手卫生重点环节管理，提高手卫生的依从性和正确性，从而降低医院感染率。背景和必要性术语手卫生管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒手卫生效果监测个人行为手卫生目录制定卫生规范的背景医院感染发生情况及与手卫生的关系发达国家USA：NI发病率为5～6%;导致每年99000例患患者死亡（2007）EU：现患率为3.5～14.8%UK：估计每年导致5000病人的死亡ICU和高危险病人：现患率为2

2、5%～50%制定卫生规范的背景发展中国家Malaysia：现患率为29.2%Mexico：现患率为23.3%中国：发病率为6％～8％手卫生是预防和控制医院感染的基本措施最简单最有效最经济最方便术语和定义手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。术语和定义洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫

3、生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生的管理与基本要求应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。手卫生的管理与基本要求手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。手卫生设施治疗车及过道的手消毒液洗手与卫生手消毒设施设

4、置流动水洗手设施。手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备干手物品或者设施，避免二次污染。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。洗手与卫生手消毒设施应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：应符合国家有关规定。应使用一次性包装。医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味

5、、无刺激性等。洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。手消毒剂的选择应当遵循的原则（一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小，每天多次使用对皮肤无伤害，有较好的护肤性能，医务人员有良好的接受性；（三）手消毒剂的包装应当使用一次

6、性包装，以避免导致二次污染造成致病微生物的传播。洗手的五个时刻------两前三后洗手＋卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手方法湿手取液揉搓及其方法：冲洗干燥护肤洗手方法湿手取液揉搓及其方法：冲洗干燥护肤掌心相对，手指并拢,相互揉搓第一步：内手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行第二步：外掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第三步：夹第四步：弓弯曲手指关节，指背在对侧掌心旋转揉搓，交换进行第五步：大一手握另

7、一手大拇指旋转揉搓，交换进行五个指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行第六步：立不要忘记洗手腕第七步：腕卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。揉搓时保证手消毒剂完全覆盖整个手部皮肤，直至手部干燥。洗手方法与要求（一）检查、治疗、护理病人之前；（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；（三）接触被传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后；（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传

8、染病人污物之后；（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。注意事项不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手与消毒