氧气吸入法-(王静).ppt

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1、氧气吸入法胸心外科王静操作目的纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉氧分压（Pa02)和动脉血氧饱和度（Sa02），增加动脉血氧含量（Ca02），促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。8－3缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度>6.67(50mmHg)＞80无发绀1-2升/分中度＞4～6.67(30-50mmHg)60～80发绀呼吸困难2-4升/分重度＜4(30mmHg)＜60显著发绀呼吸困难三凹症4-6升/分氧气吸入的方法鼻导管给氧鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法1、鼻导管给氧法临床上最常用的方法之一，是一种将一根细氧气鼻导管插入鼻孔

2、，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。单侧鼻导管给氧：鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3.双侧鼻导管给氧：双侧鼻导管插入鼻孔约1厘米，并环形固定导管2、鼻塞法一种用塑料制成的球状物，有单侧和双侧鼻塞，将鼻塞塞入鼻前庭给氧。此法刺激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。3、面罩法将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。氧流量要求6～8L/min。4、氧气头罩法将病人头部置于头罩内，罩面上有很多个空，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸入。此法主要用于小儿。5、氧

3、气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节流量，氧气枕充入氧气，接上鼻导管即可使用主要用于家庭氧疗，危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置供氧装置氧气筒及氧气表装置管道氧气装置（中心供氧）氧浓度与流量关系吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧疗监护缺氧症状改善神志由烦躁不安变安静，心率变慢，血压上升，呼吸平稳。皮肤红润湿暖、发绀消失。实验室检查动脉血氧分压：正常值95-100mmHg二氧化碳分压：正常值35-45mmHg氧饱和度：正常值95%氧气装置通常无漏气氧疗副作用氧疗副作用氧中毒氧浓度>60%、持续时间>24h时出

4、现。肺实质改变，主要症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防：a、避免长时间、高浓度氧疗b、常做血气分析c、动态观察氧疗效果氧疗副作用肺不张肺泡内氮气被置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张，主要症状：烦躁，心率增快，血压上升，呼吸困难、发绀、昏迷。预防：a、鼓励病人深呼吸，多咳嗽b、经常改变卧位、姿势c、防止分泌物阻塞氧疗副作用呼吸道分泌物干燥呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出预防:加强湿化、雾化晶状体后纤维组织增生仅见于新生儿，多见于早产儿出现不可逆的失明预防：控制浓度和吸氧时间氧疗副作用呼吸抑制

5、见于Ⅱ型呼吸衰竭，又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa(60mmHg)，伴PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持．吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。氧气吸入操作流程用物准备氧气表、湿化瓶（内装无菌注射用水1/3~1/2）、一次性吸氧管、小药杯内盛温开水、弯盘、棉签罐、纱布、手电筒、记录单。氧气吸入操作流程评估1.核对医

6、嘱，核对病人，向病人解释，取得合作。2.评估病人：病情、鼻腔、心理状态、缺氧程度。3.了解需要，洗手，戴口罩。氧气吸入操作流程流程（中心供氧）1.携用物至床旁，核对，协助病人取舒适卧位。2.先取下氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。3.关闭氧流量调节开关将氧气表插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。4.氧气表接湿化瓶并拧紧。5.检查吸氧管密封情况及有效期，并连接在氧气表上。6.用棉签沾温水清洁患者鼻腔。7.打开氧气调节氧流量至1-2升/分。8.检查氧气管是否通畅（将吸氧管末端插入盛有温开水的小药杯内，看是否有气泡溢出）。9.将

7、鼻导管正确安放在病人鼻腔内，固定导管。10.整理床单位，协助病人取舒适卧位，正确处理用物，洗手。11.观察病人用氧效果，记录用氧时间和流量。氧气吸入操作流程停氧1.核对，解释。2.取下鼻导管，清洁病人局部，关好流量开关，取下湿化瓶，卸表。3.整理床单位，正确处理用物，洗手。4.记录用氧停止时间。健康教育病人及家属了解氧疗重要性。了解氧气装置、使用方法、注意事项。积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识。注意事项用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开

8、关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶导管连接处，调