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《丙泊酚和舒芬太尼相互作用的反应曲面模型构建_李波.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床麻醉学杂志2010年12月第26卷第12期JClinAnesthesiol,December2010,Vol.26,No.12·1023··临床研究·丙泊酚和舒芬太尼相互作用的反应曲面模型构建李波周仁龙张马忠王珊娟【摘要】目的在临床常用浓度范围内评估丙泊酚、舒芬太尼抑制意识和麻醉刺激如喉镜置入及气管插管的药效学参数,并借助反应曲面模型评价两药药效学相互作用的性质和强度。方法36例ASAⅠ或Ⅱ级、无术前用药、行全麻择期手术患者进入本研究,每个患者使用靶控输注(TCI)技术分三个阶段给药:第一阶段随机给予三个浓度梯度的丙泊酚或舒芬太尼,第二阶段和第三
2、阶段均同时给予随机浓度组合的丙泊酚和舒芬太尼,效应室浓度达稳态后评价意识状态和对麻醉刺激的反应,浓度-效应数据用于拟合丙泊酚和舒芬太尼相互作用的反应曲面,评价丙泊酚和舒芬太尼单药/联合应用的镇静效应和抑制麻醉刺激的药效学相互作用类型。结果反应曲面分析结果提示,加入相互作用指数α,模型的拟合优度并无明显改善。结论在临床常用浓度范围内,丙泊酚和舒芬太尼联合应用对镇静效应以及抑制麻醉刺激表现为相加作用。【关键词】丙泊酚;舒芬太尼;药物效应动力学;药物相互作用;反应曲面模型Pharmacodynamicinteractionmodelingofpropofo
3、landsufentanilanditsresponsesurfaceanalysesLIBo,ZHOURen-long,ZHANGMa-zhong,etal.DepartmentofAnesthesiology,ShanghaiChildrensMedicalCenter,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200127,China【Abstract】ObjectiveToexaminethepharmacodynamicinteractionofpropofolandsufent
4、anilwithrespecttodepressingconsciousnessandnoxiousstimulation,suchaslaryngoscopyandintubation.MethodsThirty-sixpatientsundergoingelectivesurgerywereincludedinthestudywithoutpremedication.Patientswereallocatedrandomlytoreceiveatargeteffectivesiteconcentrationofpropofolorsufentan
5、ilinphaseⅠ,andanindividualcombinationtargeteffectivesiteconcentrationofpropofolandsufentanilinphaseⅡandphaseⅢwithTCIsystem.Thestateofconsciousness,responsetolaryngoscopyandintubationwererecordedineachpatientafterasteadystateofdrugconcentrationwasachievedforassessmentofpharmacod
6、ynamicparametersandinteractionmodeling.ResultsResponsesurfaceanalysessuggestedthatinteractionindexdidnotimprovethefitnessofinteractionmodel.ConclusionPropofolandsufentanilshowanadditiveinteractionforconsciousnessandnoxiousstimulationintherangeofclinicalconcentration.【Keywords】P
7、ropofol;Sufentanil;Pharmacodynamics;Druginteraction;Interactionmodel丙泊酚和舒芬太尼两者联合应用于麻醉诱导和合应用的量效关系。维持的效果确切可靠,但目前国内对两者相互作用资料与方法的性质报道较少,尤其是在临床常用浓度范围内如何定义两者药效学相互作用的性质及程度尚无定一般资料选择36例ASAⅠ或Ⅱ级、无术前论。反应曲面模型是常用的分析药物相互作用性质用药、拟在全身麻醉下行择期手术的患者。排除标的研究方法,可根据所观测指标的变化过程,全面、准:体重超过理想体重120%或低于理想体重80%
8、;直观地反映药物相互作用的全貌。本研究旨在以麻有摄入镇静或镇痛药物史;有吸毒或酗酒史;有严重醉深度为观测指标
