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时间:2020-04-06
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1、儿童保健--------儿童营养及良好饮食习惯的培养儿童营养---儿童营养素的需求各个营养素的生理功能与来源婴幼儿营养保健的意义婴幼儿期所需的营养不仅是维持生命活动与生活劳动,更重要的是满足迅速生长发育的需要。婴幼儿的生长速度、学习能力、运动成绩和劳动效率以及日后的性成熟度都与营养状况有密切关系。人体新陈代谢在儿童时期内是合成代谢大于分解代谢。营养素需要量相对高于成人,尤其是蛋白质、钙铁锌、维生素A等很容易出现相对缺乏全球的大量统计反映,幼儿期的营养不足所引起的生长问题将波及其成长期的后果,疾病的预防也应从幼儿开始。现代营养观1.食物多样化2.食物
2、平衡3.食物适量4.“吃”和“动”的平衡5.“总量控制”是关键根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》2008年每日推荐摄入量或者适宜摄入量幼儿所需营养素六大营养素蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质水热量占比图能量一日三餐热卡分配:早餐20-25%、中餐35-40%、午点10-15%、晚餐25-30%婴儿每天每公斤体重能量摄入为95千卡儿童产能营养素需求蛋白质1~3岁3.5g/kg.d4~6岁2-3g/kg.d脂肪<1岁4g/kg.d6岁3g/kg.d碳水化合物<1岁12g/kg.d>2岁10g/kg.d三者比例(%)蛋白质:脂肪:碳水化合物婴幼儿
3、:9-15:35-45:45-55年长儿:10-15:25-30:55-60我国婴幼儿两大营养问题营养不良与营养过剩并存。营养失衡的问题最为突出。幼儿常见营养性疾病营养:营养不良的儿童智商平均要低10分左右。—哈佛缺铁:我国婴幼儿缺铁性贫血发生率为10%-40%,小学生中的为11.0%~22.5%,中学生为13.9%~31.3%,并且农村高于城市。---影响行为智能发育(儿童智商降低5-8分)、免疫和抗感染能力降低、体能下降、体温调节能力受损、铅中毒缺铁增加铅吸收佝偻病:--影响骨骼发育缺锌:--生长发育迟缓、异食癖、性成熟障碍、食欲减退、皮肤伤口愈合不
4、良、胃肠道疾患、免疫功能减弱、不少人还有反复的口腔溃疡、夜盲等。缺锌还会造成神情呆滞、注意力不集中、多动症、理解力低、记忆力差等症状。缺碘肥胖:儿童各个系统的生长发育、智力、心理行为、营养状况都产生不良影响,对生活质量、活动能力、工作能力、健康和预期寿命造成损害,儿童期肥胖还将成为成人期高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因消瘦先天不足后天补——营养是关键钙铁锌需要是应该常规营养剂补钙?是否应该常规营养剂补铁?血清钙、碱性磷酸酶不是评价钙营养的特异指标血清中的钙仅占人体钙的极少部分;维生素D、降钙素及甲状旁腺素三者的精
5、密调节,加上骨钙储备,血清钙总是保持稳定,血清钙降低仅发生在瞬间。钙营养状况缺乏特异的生化指标。最简单的是膳食钙适宜摄入量(AI)作为目标值。发锌不是诊断锌缺乏可靠指标仅为群体锌营养状况筛查参考。生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等影响结果血清锌受近期饮食锌及生理性变化影响,如肝、肾疾病及急、慢性感染与应激状态均可使血清锌下降,诊断时需要排除。吃的越多越好?吃什么?--宣传的营养好的食物?(不常见的水果、饮食?)关注点:钙、铁锌的补充方法食补:含锌丰富的食物:动物性食物,肉类、海产品、鱼虾、禽类含锌较高,;乳类和蛋类次之;豆类、坚果类也属于推荐的补锌食
6、品。例如花生、核桃等。钙磷丰富的食物:牛奶、小鱼虾类、豆类、芝麻酱、藻类、类、蘑菇类、蛋类。铁丰富食物来源:动物血、肝、大豆等;良好来源:瘦肉、鱼、红糖、蛋黄、干果、芝麻酱等注意:维生素C的摄取。水果蔬菜的涉入量过少,影响膳食铁的吸收。适量运动、晒太阳当心:不能任意补充钙铁锌剂,过量影响健康!世界突出的公共卫生问题----单纯性肥胖。肥胖症的治疗目前仍是医学上的难点,根据行成的病因,重在预防,建立良好的饮食行为和饮食模式。儿童期发生单纯性肥胖要尽早采取积极、健康的减肥方法,建立科学的、循序渐进的、个体化的、能为家长、儿童接受的减肥计划进行干预。早中晚三餐能
7、量比例:30%(10点的加餐)、40%(下午午点)、30%(8点的少量水果、牛奶等)。优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上,根据孩子的胃容量合理制作:体积不宜过大饮水(白开水),3-6岁儿童饮水量100-150毫升/次,并根据季节变化酌情调整饮水量。膳食中宜适量选用一些杂粮。各种肉类宜轮换食用,每周有2~3次鱼类,1~2次海产品,1次动物肝脏,1次动物血。科学调配,提高食物的营养价值:在选择食物时,要注意某些膳食中容易缺乏的营养素。V-A/VB1/B2,钙、铁等。清淡易消化、不油腻。早餐的重要性:影响学习、影响健康、摄入不足、导致肥胖、胃炎、胆结石等疾病。以
8、主食为主,优质蛋白质为辅。中午、晚两餐都要有菜,多选用季节性蔬菜。
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