发芽马铃薯中毒(新).ppt

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1、发芽马铃薯中毒如何处理广南县人民医院急诊科马铃薯是大家都很喜爱的蔬菜，它含有多种营养物质，可称为“十全十美的食物”。据研究100g马铃薯中所含有：钙11～60mg，磷15～68mg，铁0.4mg～4.8mg，硫胺素0.03～0.07mg，核黄素0.03～0.11mg等多种营养成分。概念马铃薯（solanumtuberosum）又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有丰富的淀粉。在春天或保存不当容易发芽，称为发芽马铃薯。一、中毒原因进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯，均易发生中毒。二

2、、毒理1．马铃薯的致毒成分为龙葵素（solanine），是一种弱碱性糖甙，含生物碱“龙葵胺”，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热煮透亦可破坏其毒性。2．成熟马铃薯中，龙葵素仅占0.005%～0.01%，但未成熟、青紫、发绿及发芽马铃薯中，龙葵素含量高达0.5%。进食大量未成熟或发芽马铃薯即可引起急性中毒。二、毒理3．龙葵素具有腐蚀性及溶血性，并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。4．死亡病人的病理检查主要表现为脑充血、水肿。有口腔炎和胃肠炎性改变，以及肺、肝、心肌和肾皮质的水肿、胰头部分坏死等。二、毒

3、理三、诊断要点（一）病史：有进食发芽马铃薯史。（二）临床表现1．潜伏期：一般为数十分钟至数小时。2．消化系统症状：咽喉部及口腔烧灼感和痒感、恶心呕吐、腹痛、腹泻；或有口腔干燥、喉部紧缩感。3．神经系统症状：耳鸣、畏光、头痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。4．偶可引起肠源性青紫病：指由体外摄入或在肠内生成亚硝酸盐类，使血液中的部分血红蛋白变为高铁血红蛋白，而出现青紫和组织缺氧现象。（三）实验室检查1．检验材料加3ml浓硫酸，

4、再加3滴冷饱和溴水，微摇，溶液染玫瑰紫色至青紫色，为阳性。2．将剩余的马铃薯切开，在芽的附近加浓硫酸数滴，如有龙葵素，则变为玫瑰红色。四、治疗1．催吐、洗胃、导泻。2．适当饮用食醋。3．轻者口服补液盐，多喝糖开水及淡盐水；重者静滴葡萄糖盐水，以促进毒物排出，并纠正脱水。4．在洗胃后当胃已无积食，但仍有剧烈呕吐、腹痛和腹泻时，可肌注阿托品及应用针灸疗法。5．出现肠源性青紫病的症状，用葡萄糖、维生素C及亚甲蓝治疗。6．洗胃、给氧、静脉补液，颜面及（或）全身青紫仍无减轻，适当输血，常获显效。五、预防1

5、．加强对马铃薯的严格保管，贮藏处宜凉爽、干燥，避免日光照射，防止发芽。2．向群众宣传勿食皮肉变紫、未成熟的及发芽过多的马铃薯，以免中毒。3．对生牙较少的马铃薯，可将生牙部分及其附近变紫部分彻底挖掉，洗净；用冷水浸泡30—40分钟，煮熟透后，去汤，进食少量；煮时放醋少许，可加速毒素破坏。谢谢!Thankyou!