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《泌尿系结石论文广西地区泌尿系结石的临床特征分析和防治研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、泌尿系结石论文:广西地区泌尿系结石的临床特征分析和防治研究【中文摘要】通过对广西地区1600例泌尿系结石病人的性别、年龄、结石部位、结石成分等临床特征以及治疗方式进行回顾性分析,初步探讨广西地区泌尿系结石的防治策略。方法1.分析2010年1月至2012年2月收治的来自广西生长的1600例患者的性别、年龄、结石部位、治疗方式等，探讨广西地区泌尿系结石的临床特征和主要治疗方法。2.从以上患者收集的结石标本707例进行红外光谱法分析，了解广西地区泌尿系结石成分的特点，并对上尿路结石标本100例同时进行红外光谱法和化学分析法分析，比较两种分析方法在结石分析上的特点及结石成分构成上的异同点。3.与10
2、年前同时期的764份病例及206结石成分分析相比较，了解在性别、年龄、结石部位、治疗方法、结石成分的变化。结果1・性别：泌尿系结石病人中男性65%(1042/1600),女性35%(558/1600),男女性别比例为1.87：1(1042/558)；年龄：3-13岁年龄组占所有病例的0.9%,13-23岁年龄组占所有病例的3.3%,23-33岁年龄组占所有病例的12.7%,33-43岁年龄组占所有病例的27%,43-53岁年龄占所有病例的22.5%,53-63岁年龄占所有病例的21.8%,73-83岁年龄组占所有病例的0.7%；部位：肾结石41.7%(667/1600),输尿管结石50.9%
3、(818/1600),膀胱结石4.9%(79/1600),尿道结石0.2%(3/1600),肾合并输尿管结石2.1%(34/1600),尿道结石合并其他占0.1%(2/1600)；治疗方法:体外冲击波碎石55.6%(889/1600),经皮肾镜23.0%(368/1600),输尿管镜7.4%,(118/1600),膀胱镜4.9%(97/1600),腹腔镜0.3%(5/1600),药物治疗3.2%(51/1600),放手术5.6%(90/1600)。2.707例结石成分构成：单纯性结石占40.7%,其中草酸钙占18.4%,尿酸占19.5%,磷灰石占2.5%,胱氨酸占0.3%；混合性结石占59.
4、3%,其中尿酸+草酸钙占32.8%,草酸钙+碳酸磷灰石占19.9%,草酸钙+碳酸磷灰石+尿酸占4%,磷酸磷灰石+六水磷酸鞍镁占2.5%o3.红外光谱法和化学法各有特点，红外光谱法灵敏、快捷，能测得晶体结构,分析结果以单纯性结石所占比例较多，由于取样较少，故结果易受取石方式及取石部位的影响；化学法检出的结果中混合性结石所占比例稍高,但它无法测得晶体的结构,主要以目前所知的成分为分析对象，无法发现新的结石成分，我们还要对实验结果进行相应的组合处理,结果才能较为合理。4.1600例结石病人与十年前同时期764例相比，性别：卡方检验X2二1.341,P二0.247,P>0.05,两组性别构成比无统计
5、学差异;30-50岁年龄组病例数：卡方检验X2二1.700,P=0.192,P>0.05,构成比例差异无统计学意义;结石发病部位:卡方检验x2二1.367,P=0.85010,P>0.05,结石发病部位差异不具有统计学意义；结石处理方式：卡方检验x2=464.985,P=0.000,P<0.05,有统计学意义，腔内手术所占比例较十年前增高；707例结石成分中尿酸与草酸钙构成与10年前同时期206例比较:卡方检验x2=0.187,P二0.665,P>0.05,10年前后尿酸与草酸钙构成差异无统计学意义。结论1•广西地区泌尿系结石病以男性比例较大,33-53岁年龄组的患病率比较高,上尿路结石患病
6、率比下尿路结石的患病率高,治疗方法以微创治疗为主、开放手术为辅。2•结石主要以草酸钙、尿酸结石为主要成分。3•两种分析方法各有优缺点，有条件的医院首选红外光谱法，必要时联合两种方法更能准确地分析结石成分。4•与10年前相比，在性别、年龄上波动不大，仍以中青年男性发病最多，上尿路结石发病仍较高,需要手术干预的病例趋于腔内治疗，结石成分以草酸钙、尿酸为主。5•在预防上保持营养平衡，增加液体及富含枸椽酸水果的摄入，限制钠盐及高卩票吟饮食，并控制草酸的摄入量，尿酸结石应提高尿液的PH值、减少尿酸的形成和排泄。【英文摘要】Tostudyandevaluatetheurinarystonestreatm
7、entandpreventionstrategies,theclinicalcharacteristicsof1600casesofurinarystonesandstonecomponentsconstitutewereretrospectivelyanalyzed・Methodsl.Analysisof1600casesofpatients'sex,age,stonelocation,stonecompo
