《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第6章：精神障碍的常见症状-(1).ppt

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1、第六章精神障碍的常见症状学习目标了解精神障碍的分类。理解精神症状的特点。掌握精神障碍的病因。掌握常见精神症状，并能进行正确判断。◆精神障碍的病因与分类★1．病因2．精神障碍的分类生物因素精神障碍的病因心理因素社会文化因素生物因素遗传因素性格因素性别和年龄感染及理化因素心理因素恋爱婚姻与家庭问题职业场所的问题自然灾害个人的特殊遭遇社会文化因素环境因素文化因素移民因素引导学生共同分析讨论精神障碍的原因精神障碍的分类（一）国际常用精神障碍分类系统《国际疾病、外伤与死亡统计分类》第十版，简称ICD-10。ICD-10第五章主要分类如下：F00～F09器质性（包括症状性）精神障碍F10～F

2、19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20～F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30～F39心境（情感性）障碍F40～F49神经症性、应激性及躯体形式障碍F50～F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征F60～F69成人的人格与行为障碍F70～F79精神发育迟缓F80～F89心理发育障碍F90～F98通常起病于童年及少年期的行为与情绪障碍F99待分类的精神障碍精神障碍的分类（二）中国精神障碍分类中国精神障碍分类第三版（CCMD-3）将精神障碍分为10大类：CCMD—3主要分类类别0．器质性精神障碍1．精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2．精神分裂症（分裂症）和其他精神病性

3、障碍3．情感性精神障碍（心境障碍）4．癔症、严重应激障碍、神经症5．心理因素相关生理障碍6．人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍7．精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8．童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9．其他精神障碍和心理卫生情况◆精神障碍的症状1．精神症状的特点★2．常见精神症状精神症状的特点客观性：症状的出现与消退不受病人意识的控制顽固性：症状一旦出现，难以通过转移令其消失。不协调性：症状的表现形式及内容与周围客观环境不符合。损害性：症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。痛苦性：症状会给病人带来痛苦或不愉快的体验。常见精神症状（一）感知觉障碍（二）注意障

4、碍（三）记忆障碍（四）思维障碍（五）智能障碍（六）情感障碍（七）意志障碍（八）动作与行为障碍（九）意识障碍（十）现实解体、疏隔感（十一）人格解体（十二）自知力障碍（一）感知觉障碍1.感觉障碍感觉过敏（普通的说话声音感觉特别震耳；轻微触摸皮肤感到疼痛难忍：普通的气味异常刺鼻；感到阳光特别刺眼等）感觉减退（开水烫伤不觉痛等）感觉到错（对冷刺激产生灼热感，用棉球轻触皮肤时病人产生麻木感或疼痛感等）内感性不适(体感异常）是躯体内部产生某种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。多见于精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍。思考：1．某病人近2年来总感到肠子里有两条蛇爬上爬下，很不舒服，此症状为哪种感

5、觉障碍？2．轻微触摸某病人皮肤他感到疼痛难忍。3．病人对别人普通的说话声音感觉特别震耳。以上是何感知觉障碍？2.知觉障碍错觉思考：1．某病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里2．某病人将地上的草绳看成蛇。3．某病人听到叩门声认为是开枪的声音。4．草木皆兵。5．杯弓蛇影。2.知觉障碍幻觉（凭空的闻语、见人、对话、嗅味、肠内有蛇爬等）幻视思考：1．一位病人主诉在钟表的滴答声中，听到有一女人在骂他：“你是笨蛋，你是笨蛋……”这是哪种精神症状？2．病人突然凝视前方，旋即转身惊恐而逃，说“：前面有一道白光太厉害了”而其父兄均未看到。3.感知综合障碍某病人由于把自己与桌子较远的实际距离看成很

6、近，结果把杯子放在桌子上时失落地上。某病人感到体形改变，觉得自己特别高，能顶到天花板，在屋里走路时总弯着身子。某病人感觉时间在飞逝，似乎身体处于“时空隧道”之中。（二）注意障碍注意减退注意的范围和稳定性下降。多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。注意转移注意的对象不断转换。可见于躁狂症。注意涣散注意不能长时间坚持。多见于神经衰弱、精神分裂症和儿童多动综合征。注意狭窄集中于一事物，排除其他应注意的事物。见于意识障碍或智能障碍病人。注意增强过分集中注意，细微周到。见于神经症、偏执型精神分裂症、更年期抑郁症等。（三）记忆障碍记忆增强见于躁狂症和偏执状态病人。记忆减退见于较严

7、重的痴呆病人。病理性遗忘特定时间或事件的记忆丧失。错构见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性　　　　　　　　　痴呆和酒精中毒性精神障碍。虚构见于各种原因引起的痴呆。（四）思维障碍思维形式障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维散漫思维破裂病理性赘述思维中断思维插入和强制性思维思维化声思维扩散和思维被广播这些症状是诊断精神分裂症的重要症状。其中思维中断、思维破裂为精神分裂症所具有的特征性思维障碍。（四）思维障碍思维形式障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维散漫思维破裂出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个