肿瘤专科医院发展存在问题和其对策研究

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1、肿瘤专科医院发展存在问题和其对策研究　　摘要：恶性肿瘤排在我国城市居民主要疾病死亡率的首位，对肿瘤专科医院发展情况以及对策的研究分析，是有一定意义的。文章从政府投入、药品收入比例、医保及同业竞争这三个角度阐述了现阶段肿瘤专科医院所存在的问题，并提出了相关对策建议。关键词：肿瘤专科医院发展问题对策分析中图分类号：F126文献标识码：A文章编号：1004-4914（2013）05-040-02在社会不断发展的今天，我们越来越重视健康问题，而恶性肿瘤悄然排在我国城市居民主要疾病死亡率的首位。近年来我国各方面发展较快，人口的增多，城市的扩大，工厂的兴建，科学的进步带来化肥的普遍使用、废

2、气及污染物的不断增加，使人类的疾病发生极大的变化，作为肿瘤病这一种目前治愈率并不高的疾病，发展的情况也应引起高度重视。对肿瘤专科医院发展情况以及对策的研究分析，是有一定意义的。一、肿瘤专科医院发展中所存在的问题7本文以汕头大学医学院附属肿瘤医院为例探讨了肿瘤专科医院的规模问题，采用专家咨询、档案资料调查、网络数据查询等方式对全国、广东省以及汕头市的病床数、病床使用率、医疗机构的数量、员工人数等数据进行统计分析。从整体上说明医疗卫生供需两方面的情况，现就肿瘤专科医院的现况以及存在问题总结如下。71.政府投入相对不足，医院发展速度较慢。从总的发展趋势来看，我国卫生总费用保持着增长的

3、趋势，但是对于肿瘤专科医院的投入偏少。根据卫生部公布的统计年鉴，我国从1995年到2007我国卫生总费用由2155亿元增长到11289亿元，年均增长15%；卫生总费用占国内生产总值的比重从1995年的3.5%上升到2007年的4.52%。但是有限的卫生资源约70%分布在大城市，其中约80%集中在综合性大医院，作为肿瘤专科医院，每年得到的政府补偿很少，占收入的比重很低。以2008年为例，根据卫生部公布的统计年鉴，我国肿瘤专科医院年总收入1532161万元，财政补助收入71328万元，上级补助收入1909万元，财政补助和上级补助的收入只占总收入的4.77%。而在同期，综合医院接受的

4、财政补助和上级补助的收入占总收入的7.4%；卫生院接受的财政补助和上级补助的收入占总收入的18.4%。也就是说，国家对医疗卫生事业机构的补助主要倾向于对基层医疗卫生单位，这也是符合当前国家的医改政策的。而肿瘤专科医院超过95%的收入都来源于自身的业务收入，那么，在这种情况下，肿瘤专科医院发展的速度就比较慢。在肿瘤疾病患者日益增多的今天，我国肿瘤专科医院的发展却呈现倒退的情势，从2006年的121家减少到2008年的115家，减少了6家。在这样的背景之下，肿瘤专科医院都将普遍面对着缺乏财政补贴资金发展甚至是生存的问题。2.药品收入占业务收入比例过高，未来收入有锐减可能。肿瘤疾病的

5、治疗有别于其他疾病的治疗，除了常见的手术治疗还有放疗、化疗，而且治疗周期通常比较长。在治疗周期中，常常需要长期使用大量药物，这个特点也就形成了肿瘤专科医院在业务收入中药物收入所占的比例较大的特点。以汕头大学医学院附属肿瘤医院为例，2009年业务收入17374.7万元，其中药品收入9034.84万元，占业务收入的52%，以药养医的依赖非常高。从当前的医改政策导向来看，国家正在推动基本药物制度，推动医药分家，采用财政补贴的方式逐步改变现有的以药养医的状况，从这点上看无疑是惠及民众的好政策，但是对于类似肿瘤专科医院这种非常依赖药品加成收入的医院来说就意味着未来收入有着锐减的可能。在当

6、前取消药品收入加成后财政补贴如何补，补多少还没有明确的情况下，类似肿瘤医院这样收入很大部分来自药品收入的医院如何应对剧变，如何决策以求生存图发展，如何满足人民群众的就医需求，负担好自身在区域卫生医疗产品供应上的责任，值得各医院和政府部门好好考虑。73.全民医保使肿瘤专科医院面临更多的参保患者选择服务的挑战。新医改方案中强调加快推进基本医疗保障制度，其目标是全民医疗保险。医院之间的竞争从深度还是广度上来说都将大大提升。另一方面，随着人民群众对健康期望值的提高，其选择意识和选择水平也将大大提高。医疗服务将不再是单纯的医患关系，医疗保险机构作为第三方介入，形成医院、患者、医疗保险机构

7、三者之间互相影响，互相制约的关系。这种关系也将削弱供求关系中医院的主导地位，医院受患者的自主选择和医保机构的监督程度增强。新医改后，政府将逐渐对非盈利性医院不再实行差额预算，不再按床位数及人员数拨款，而是实行政府采购和转移支付制度。政府通过基本卫生服务项目拨款，替公众购买基本公共卫生服务，谁获得项目就拥有相应的经费。过去政府通过医院实行福利政策，现在不再经过医院，而是通过转移支付方法直接提供给患者，再由患者有选择地购买医疗机构提供的服务。新医改的这种有参保患者挑选医疗服务单位的模式，既满足了