疫苗特性与免疫接种.ppt

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1、疫苗的特性与免疫接种高坪区疾病预防控制中心李定志二0一三年八月一、疫苗的特性1、疫苗是生物制品。2、疫苗对环境温度要求严格。3、疫苗有免疫特异性。4、疫苗有潜伏期不能立即产生效果。5、疫苗有针对性和计划性。二、免疫程序免疫程序：是指国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗的统一规定。它包括疫苗接种种类、起始年龄、针次、间隔时间和复种时间，这就叫免疫程序。免疫接种程序表疫苗名称起止年（月）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内5μg/0.5ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥

2、28天，2、3间隔5个月卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18-24个月4上臂外侧三角肌肌内0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天，第4针次与第3针间隔6个月白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下0.5ml与第1针次麻疹间隔6个月乙脑减毒活疫苗8月龄、

3、2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下0.5ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁、6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下0.5ml第1、2剂次间隔7－10天A群流脑疫苗6－18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁、6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下1ml甲肝灭活疫苗18月龄、24－30月龄2上臂三角肌附着处肌内0.5ml2剂次间隔≥6个月炭

4、疽疫苗炭疽疫情发生时1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种出血热疫苗16-60周岁3上臂外侧三角肌肌内1ml1、2针次间隔14天、3针次与第1针间隔6个月钩体疫苗7-60岁2上臂外侧三角肌皮下成人第1针0.5、第2针1ml1、2针次间隔7-10天三、免疫应答1、概念免疫应答是机体对抗原性异物所发生的一系列生理反应。包括对抗原的加工、处理和提呈；特殊性淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖、分化及产生生物学效应的全过程。2、类型免疫应答分为先天固有性和后天获得性两种类型，后者又分为体液免疫

5、和细胞免疫两种。A、先天固有性免疫应答：是指生物种系（人体）在通过个体发育过程中逐渐形成的一系列防御功能，是机体抵御病原体的第一道防线。与生俱来、作用无针对性，又称非特异性免疫应答。参与固有免疫应答的细胞主要包括皮肤粘膜上皮细胞、吞噬细胞、T细胞和B细胞等。与生俱来，能遗传给后代，对病原体应答迅速，作用无针对性，是特异免疫的基础。B、后天获得性免疫应答：获得性免疫应答是个体出生后，在生活过程中接触病原微生物等特定抗原后产生的免疫，仅针对该抗原发生免疫，又称特异性免疫。获得性免疫应答的细胞主要包括T细胞、B细胞和抗原提呈细胞

6、三种。获得性免疫应答分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫。体液免疫产生早、滴度低，消失快；细胞免疫应答产生晚、滴度高、维持时间长。3、免疫应答过程（分三个阶段）（1）识别阶段（感应）：抗原的加工和识别在这个阶段完成，需要24小时，抗原第一次进入机体后，经巨噬细胞处理降解。（2）活化阶段（反应）：T细胞或B细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活、增殖、分化为效应细胞，产生效应分子（即浆细胞和致敏淋巴细胞），需要4-5天才能完成。（3）效应阶段：效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分配合下将抗原清除，产生抗体，需要

7、7-14天或更长时间。四、异常反应1、概念异常反应：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害的反应，称异常反应。2、判断异常反应必须具备的条件：（1）病例发生于预防接种，并存在合理的时间关联性，必须是在预防接种过程中或接种后发生的损害；（2）受种者机体发生一定的组织器官或功能方面的损害；（3）病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。3、判断不属于异常反应的条件（1）因疫苗本身特异性引起的接种后一般反应；（2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；（3）因接种者违反接种工作规

8、范、免疫程序、指导原则、接种方案等，给受种者造成的损害；（4）受种者接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病；（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌、受种者或监护人未如实提供受种者健康状态和禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或病情加重；（6）因心理因素发生的个体或群体的心因性反应。4、