非传染性疾病报告.ppt

《非传染性疾病报告.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、非传染性疾病监测规范宁河县疾病预防控制中心慢病科李金凤疾病监测疾病监测（surveillanceofdiseases）是长期地、连续地、系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，形成有用的信息,并将信息及时上报和反馈，为决策、制定、实施、评价和调整预防疾病有关政策,采取干预措施提供基础资料。“持续系统地收集、分析并解释对规划、实施和评估公共卫生实践至关重要的健康相关数据，同时紧密配合，将这些数据及时传递给防控相关人员与机构。——美国疾病预防控制中心职责分工监测系统：疾病（传染病、非传染性疾病）、伤害

2、（机械能量、意图、自然）等医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息疾控部门：收集数据（全人群、抽样、场所）、录入、数据汇总；解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）；提出干预措施评价干预措施和干预效果填报对象1．凡是本市常住人口（暂居本市亲友处或住旅店的外埠病人除外），在门诊、急诊、病房（家庭病床）或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床病理、心电图、X线、B超、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写首诊登记报告卡片;本市常住人口在外省市确诊的病例回到本市医院就诊，也要填报卡片。2．对同时患

3、有两种或两种以上的非传染性疾病患者，应按病种分别填报;3.伤害填报对象包括本市和外埠.填写要求在所选项前数字上划“○”；凡是诊断为“其他”，均需具体文字说明；逐项填写，不应有漏项；为防止出现漏报，特规定：1.由门诊/急诊诊断确诊病例，门诊/急诊报告；2.住院确诊病例由病房报告。3.对于转诊病人亦填报卡片。冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡门诊号：住院号：姓名：性别：1.男2.女民族：出生日期：年月日　职业：现住址：区(县)街(乡/镇)号诊断：（一）冠心病1.急性心肌梗死I21.9２.冠心病猝死I21诊断依据：1.

4、心电图2.心脏彩超3.冠脉照影6.其他：（二）脑卒中3.脑出血I614.脑梗塞I635.蛛网膜下腔出血I606.未分类I69诊断依据：1.CT2.核磁检查3.其他：（三）高血压：7.原发性确诊高血压I10ICD-10：（四）吸烟情况：1.吸烟2.已戒烟3.从不吸烟诊断单位:1.门诊2.急诊3.病房诊断日期:年月日填报单位：填报人：填报日期：年月日例1恶性肿瘤首诊报告卡门诊号：住院号：姓名：性别：1.男2.女民族：职业：出生日期：年月日年龄：岁婚姻：1未婚2已婚3丧偶4离异9不详现住址：区(县)街(乡/镇)号身份

5、证号：︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳户口地址：区(县)街(乡/镇)号吸烟情况：1.吸烟2.已戒烟3.从不吸烟详细诊断：（注明肿瘤详细部位和良/恶性肿瘤/原位癌，如：乳房内上象限恶性肿瘤，肺上叶恶性肿瘤，宫颈内膜原位癌，大脑枕叶良性肿瘤）病理类型：（如：黏液性腺癌、急性淋巴细胞白血病）确诊时期别：TNM无ICD-10：_______临床分期：_______(0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，不详)ICD-03：_______分化程度（在数字上划“o”）1Ⅰ级高分化6B细胞，前-B，B前驱2Ⅱ级中分化7无标记淋巴细胞，非

6、T-非B3Ⅲ级低分化8NK细胞，自然杀伤细胞4Ⅳ级未分化，间变9分级或分化程度未确定、未指出或不适用5T细胞诊断依据（在数字上划“o”）1临床诊断6病理（继发）2其他专门检查（X线、超声、CT等）7病理（原发）3手术诊断、尸检（无病理）8尸检（有病理）4生化、免疫9不详5细胞学、血片诊断单位:1.门诊2.急诊3.病房诊断日期:年月日填报日期：年月日填报医师：更正诊断报告栏（原诊断报告有误时填写）原诊断:原诊断日期：年月日肿瘤部位1.根据消化道造影，食管镜、胃镜、直肠镜等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断1.1食

7、管§颈段/上段（距门齿18cm）、胸段/中段（距门齿18—32cm）、腹段/下段（距门齿32—40cm）、重叠部位1.2.胃§部位：贲门、胃底、胃体、胃窦（胃窦，幽门窦）、幽门、胃小弯、胃大弯、胃交搭跨越1.3.小肠§部位：十二指肠、空肠、麦克尔憩室、小肠交搭跨越1.4结直肠§部位：盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、重叠部位、直肠乙状结肠连接部、直肠2.根据影像学诊断，CT、X线等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断肺§部位：主支气管（隆凸、肺门）、肺上叶（肺小舌、上叶、支气管）、

8、肺中叶（中叶，支气管）、肺下叶（下叶，支气管）、肺交搭跨越3.其它：§部位：上肢、下肢骨（具体到哪块骨头）、胰头、胰体、胰尾、皮肤（具体到什么部位的皮肤）等等例2-3糖尿病首诊报告卡门诊号：住院号：姓名：性别：1.男2.女民族：出生日期：年月日职业：现住址：区(县)街(乡/镇)号诊断：1.1型糖尿病E102.2型糖尿病E113.妊娠糖尿病o244.其他（具体说明）：合并症：1.昏迷.0