电子喉镜治疗及术前术中护理的临床观察.doc

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1、电子喉镜治疗及术询术中护理的临床观察作者：黄笑兴单位：523900广东东莞，东莞市太平人民医院功能科【摘要】目的观察在电子喉镜摘除手术实行护理T•预的临床效果。方法应用电子喉镜手术治疗中，对198例声带息肉与声带小结患者实施术前护理干预，包括术前准备、心理调适、解释、指导患者手术中进行微张口呼吸、练习术中如何陀合等。结果198例屮成功196例（98.9%）,失败2例。患者术后主观感觉良好，精神愉快。取得了良好的临床效果。结论在应用电子喉镜手术摘除声带息肉与声带小结过程中，给予术前术中护理干预，对手术的顺利完成起到重要的作用

2、。【关键词】电子喉镜；护理干预；声带息肉与声带小结ClinicalstudyonnursinginterventioninextirpationoperationwithvideolaryngoscopeHUANGXiao-xing.DepartmentofFunction,TaipingPeople’sHospital,Dongguan523900,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectivenessofnursinginterventio

3、nintheextirpationoperationwithvideolaryngoscope.MethodsNursinginterventionwascarriedouton98patientswithvocalcordpolypandvocalnodulesbeforeandduringtheextirpationoperation.Nursinginterventionincludedpreparationbeforeoperation,psychologicaladaption,explanation,direc

4、tingpatientstobreathewithopenmouthandcombinationduringoperation.ResultsAllthe198caseswithdiagnosticusingweresuccessfullyoperatedundervideolaryngoscope,while2casesfailed.ConclusionNursinginterventionisveryimportantforsuccessfuloperationundervideolaryngoscopebeforea

5、ndduringtheextirpationoperation.[Keywords]videolaryngoscope；nursingintervention；vocalcordpolypandvocalnodules声带过劳易引起声带慢性充血、水肿发生发展至声带小结、声带息肉。应用电子喉镜摘除手术是目前治疗声带息肉与声带小结最帘用的方法。但手术前患者会有心理抵触，于-术过程中患者会感觉不适。我们通过对应用电子喉镜手术治疗声带息肉与声带小结198例患者实施术前术中护理干预，收到良好的效果。1临床资料198例病例中男92例，

6、女106例，年龄最大75岁,最小19岁，平均32岁，全部病例均有声音嘶哑，时间最长14年，最短1个月。术后经病理切片诊断为声带息肉的165例，声带小结17例，乳头状瘤6例，声带囊肿10例。全部患者均适宜应用电子喉镜手术摘除。术后3〜7天声音清晰者146例，声嘶改善者48侧，仍有声嘶者4例。5例功能性声音嘶哑者经心理疏导及嗓音训练2个月内声音清晰。2护理2」使用电子喉镜日本PENTAXVI-1530型电子喉镜，日本SNOY监视系统，另配电脑图文系统工作站,其他如纱布、生理盐水、手套、2%地卡因、吸引器等。患者术前禁食4h,2

7、%地卡因表面麻醉。2.2术前术中护理干预措施通过交流，了解患者的病情以及情绪反应如焦虑、担心的问题，给于耐心、细致、有针对性的心理疏导，指导患者如何进行心理放松，例如做深呼吸、分散注意力[1]。用通俗易懂的语言向患者解释于术的方法、路径、目的、意义、有关注意事项及吋间的长短等。用褒扬性语言讲解一些成功的例子。指导患者于术中怎样微张口呼吸，情绪放松，练习保持数分钟不做吞咽动作。充分抑制声带活动，有利于准确钳取。对于情绪特别紧张、唾液过多的患者给予术前注射阿托品0.5mg、苯海拉明20mgo2.3术后观察本纽.无衣麻药过敏反应

8、及中毒症状5例因为术前用阿托品0.5mg、苯海拉明20mg,而出现稍觉口干难爱、颜面潮红、乏力等不良反应，经休息后症状消失。术后主诉咽喉部不适、堵塞感、异物感者，向其解释该症状是农麻药及手术刺激局部引起，稍作休息症状随后会消失。198例进行手术患者中，顺利完成196例,失败2例，成功率98.9%=患者术