中医质控标准解读.ppt

《中医质控标准解读.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2016年浦东新区社区中医质控标准解读浦东新区光明中医院张建中二0一六年四月二十七日质控标准分解一具体内容及评分标准二之第三章—医政建设（155分）2016年中医医院工作质量控制标准（450分）之第十章—适宜技术（50分）一质控标准分解3.1内部质控（40分）3.2中医门诊病例、处方规范化书写（35分）3.3中医工作量（30分）3.4其他（50分）第三章—医政建设（155分）10.1当年推广项目培训情况(5分）10.2项目推广应用例数（45分）第十章—适宜技术（50分）质控标准分解一具体内容及评分标准二评分标准内容要求无中医质控小组，不得分无中医质控制度，扣10分；制度不

2、完善扣8分未定期开展质控工作，少1次扣2分质控记录、处理结果、整改措施，以及整改措施的效果评价，缺1项或不完善，每项扣2分整改措施落实后3个月，原有不足仍存在，或无明显改善，每项酌情扣1-5分，扣完为止1.成立中心中医质控小组，定期开展质控工作（至少每季度1次）40分13.1内部质控二具体内容及评分标准无通讯员名单，扣1分查当年区质控简讯投稿数量（每季1篇），少1次扣2分，扣完为止无中医科(针灸科等)岗位职责工作制度扣3分/项科室负责人和科内人员不熟悉扣4分2.设立中医质控通讯员4分3.认真落实中医药参与社区卫生服务工作的岗位职责和工作制度10分内容要求13.1内部质控评

3、分标准内容要求二具体内容及评分标准1.严格执行《中医病历书写基本规范》、《上海市中医门诊病历质量考核表》，规范门诊病历2.做到合理收费、合理用药、合理检查3.中医诊疗措施遵循辨证施治，理法方药完整Step3评分标准内容要求抽查门诊病历（含2份初诊病史）7份督查内容详见《上海市中医门诊病历质量考核表》满分150分低于130分，每份病历扣2分低于100分，每份病历扣3分，低于80分，不得分3二具体内容及评分标准3.2中医门诊病例，处方规范化书写35分内容要求评分标准1.开展中医药参与社区常见病、多发病治疗工作，中医门诊量≥17%（中医门诊人次数/医院总门诊人次数）。10分2.

4、中医非药物治疗率≥7％（针灸、推拿等挂号人次/医院总门诊人次数×100％）10分查阅月报表，每少于(下降)1%扣1分查阅月报表，每少于(下降)1%扣2分43.3中医工作量二具体内容及评分标准3.中医饮片处方应用情况10分中医饮片处方数占处方总数≥5%中医饮片处方数占中医门诊人次30%中医饮片处方数占处方总数比例：每下降1%扣1分，最高扣5分中医饮片处方数占中医门诊人次比例：每下降1%扣1分，最高扣5分5二具体内容及评分标准内容要求评分标准3.3中医工作量数据医院信息科提供3.运用15种以上的中医诊疗项目（4开头收费项目不包含48）开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务20

5、分查阅相关资料及信息报表。开展中医诊疗服务项目低于10个，不得分，10种以上每增加1种得2分5二具体内容及评分标准内容要求评分标准3.3中医工作量数据医院信息科提供添加标题医院建设无中医诊疗规范，少1个病种扣4分诊疗规范要素不全，扣1分未定期对疗效与特色进行分析、总结和评估，每个病种扣2分分析不到位，酌情扣分（每病种最少扣0.5分）未进行优化（每个病种每年至少优化一次），每个病种扣1分优化不符合要求，酌情扣0.5分1.制定并不断完善本社区常见病、慢性病、特色病种中医诊疗规范（3个病种以上）12分（本社区特色，不能与上海市中医病症诊疗常规、中医内科学雷同）内容要求评分标准6

6、二具体内容及评分标准3.4其他添加标题医院建设查阅资料并现场查看未建立每少1个扣3分未能实际开展，每个项目扣2分随机考核2名医师，包括负责人。中医理法方药，临床经典方1-2首，各2分抽查询问本中心1种常见病中医诊疗规范与特色技术操作规程中医诊疗规范、特色技术操作规程各4分回答缺漏，酌情扣1-2分2.建立并开展特色技术操作项目（至少3种以上）9分3.熟练运用诊疗规范与特色技术的操作规程9分内容要求评分标准6二具体内容及评分标准3.4其他Category1派人参加中医适宜技术项目培训等5分项目推广培训情况派人参加项目培训，0.25分/项；培训合格，0.25分/项，每人报名不可

7、超过3个项目学员总人数1人-0.5分；2人0分；3人0.5分；4人1分；非中医专科医院以上分值翻倍，为0.5分/项评分标准8二具体内容及评分标准10中医适宜技术Category1开展当年、历年推广临床项目及非临床项目45分项目推广应用例数查阅原始资料，按有效登记资料统计：当年推广临床项目：每项目0.5分/20例历年推广临床项目：每项目0.5分/30例非临床项目：每项目0.5分/50例，单项最高3分9评分标准二具体内容及评分标准10中医适宜技术谢谢聆听THANKS