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时间:2020-03-27
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1、各位领导::首先,感谢省政府对我镇卫生事业的关心与支持。我市有幸成为全省医药卫生体制改革工作的试点县市,构(26个乡镇卫生院,2个社全省召开推进医药卫生体制改革工作会议以来,我市市委、市政府高度重视,行动迅速,积极组织开展了推进医改的一系列工作。一、政策执行情况(一)认真把握政策,有序推进基本药物制度。我市按照省委省政府实施国家基本药物制度的有关文件要求,从2010年1月25日开始,全市基层医疗卫生机构所有药品都实行省级网上集中统一采购、统一配送,并将国家确定的基本药物目录内的药品作为医生首选药物,实行“零差率”销售,且报
2、销比例高于非基本药物。目前,我市国家基本药物制度实施工作正按照全省五个“统一”(统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送)的要求和我市制订的工作方案有序推进。(二)成立工作机构,切实加强组织领导。为确保医改工作的顺利实施,我院成立了医药卫生体制改革工作领导小组,制订了《基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》和基本药物目录选定办法,以低价、质优为主要目标,做到既能满足用药需要,又能最大限度减轻老百姓看病负担,并确定了6家基本药物配送企业,对全市基层医疗卫生机构全面实施零差率销售。(三)开展业务培训,做好基
3、本药物零差率销售。国家基本药物制度实施以来,镇卫生院、社区卫生服务中心负责人和药品采购员,开展基本药物制度相关政策和实施绩效改革工作培训班,同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传,改变广大医务人员和群众的观念,统一思想认识,积极引导医生改变原有用药习惯,从根本上改变“以药养医”的局面。二、存在的问题1、基本药物采购过程中,大多数配送企业网上中标药品品种不全,部分低价中标药品难以得到保障供应。2、基本药物目录范围较小,一些最常用的药品(如大人和小孩感冒冲剂、风湿膏药类、跌打损伤类等药品)未纳入进去,不能满足临床和百姓
4、日常用药需求,基层医疗卫生机构业务开展受限,群众满意度将会受到影响。3、307种基本药物的最高零售价格精确到了分,而在实际销售时分票已很少使用,不便于找零钱。4、未纳入集中采购的基本药物无中标价和零售指导价(如毒、麻、放射药品和中药饮片),不便于基层医疗卫生机构临床使用。5、财政对实行基本药物制度后,医疗机构减少的利润损失没有进行全额弥补,造成病人越多,用药量越大,医院亏损越惨重。6、村卫生室作为三级卫生服务的网底,村卫生室还未实行基本药物制度,老百姓不能就近享受价廉、优质的医疗服务,同时也会挫伤乡村医生的工作积极性。三、
5、建议1、为确保药品供应,对不能配送到位的药品,建议省卫生厅:一方面督促配送公司积极联系生产厂家,另一方面及时调整一些规格、剂型及厂家,最大程度满足临床用药需求。2、建议物价部门出台政策,对未纳入集中采购的基本药物出台最高零售指导价,并允许基本药物零售价按四舍五入的办法精确到角。3、建议将基层医疗卫生单位纳入财政全额预算管理。4、建议省医改办尽快出台基层医疗机构绩效考核办法。
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