标本采集医院培训.ppt

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1、检验标本的采集总论检验标本的采集及运送是保证检验结果准确与否首要的、重要环节。包括适当的患者准备、检验申请，适当的标本收集、标记、保存、运送和处理。标本分类血标本尿标本粪标本痰标本、咽拭子标本．．．血液标本一、血液标本分类：1、全血（血液）：是由血细胞和血浆组成的红色粘稠混悬液。2、血浆：是不凝固的血液除血细胞以外的复杂的胶体溶液，组分非常恒定。3、血清：不抗凝血液凝固后，除血细胞、凝血因子、纤维蛋白（原）之外的复杂胶体溶液。血液标本的采集采集血液标本的职责：1：住院病人血液由临床医护人员采集。临床医护人员必须明确告知病人

2、标本采集前的准备条件，要求及注意事项（如禁食、禁水、特殊标本采集前的准备等）；医护人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题，标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间、临床意义等，指导患者进行正确的准备。2：血液标本的运送应由患者（除血交叉标本外）或临床卫生员运送。运送过程中必须保证安全，防止容器破裂、遗漏等现象。血液标本的采集检验的申请：1、临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断、采集标本日期和时间、申请检查的实验项

3、目，接受标本日期和时间，及特殊说明如应用的药物等。2、临床医护人员：必须根据检验申请单需检验项目，做好患者准备和标本采集。、注：采集标本时，应在采集管上贴上标签，做好查对核实工作。3、申请者应全面提供患者阳性症状（特别是具有血液传染的疾病的详细说明。如乙肝、丙肝、艾滋病患者的阳性症状的详细说明，以便按特殊标本采集检测，并做好安全防护。4、检验人员：必须等收到临床医生书面或电子打印的检验申请单时，才可接收标本进行检验。5、检验申请单及检验结果记录：保存2年。血液标本的采集血标本采集流程收取检验申请单——审核合格后，检查真空

4、管标识和检验申请单一致——做好患者准备工作——找好采血静脉并消毒——采集致标本容器——送至检验科。标本采集注意事1、严格无菌操作，一人一针，杜绝交叉污染。2、静脉抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成血栓，造成严重后果。3、遇到有传染性疾病的标本时，必须按照《医学临床实验室——医学实验室的安全管理》的规定防护后进行样品的采集和检测。血液标本的采集血液标本的合格与接收1、申请单填写是否合符要求，包括字迹的清楚程度，病人姓名等情况，填写完整。2、血液标本容器标识应与检验申请的内容完全一致。3、血液标本种类，血量符

5、合所申请实验的要求。4、血液及时送检并采取了相应的安全措施。5、收集血液标本的容器，收集的过程符合实验要求。6、合格的血液标本接收时，应对所接受标本进行登记，包括标本的姓名、科室、标本的类别、检验项目及接收标本的日期和时间。血液标本的采集实验室拒收血液标本的标准：在下列情况下实验室有权拒收标本1、实验申请单（化验报告单）填写的内容与标本容器标签填写的内容不一致。2、血液标本采集保存时间超标准；如止凝血，标本在25℃下放量超过4小时送检。3、标本量不符合标准。4、容器有破裂现象，标本外溅等。5、抗凝标本出现凝块。6、没有标识

6、的标本。拒收标本有记录，信息返回临床科室。血液标本的采集各类血标本的采集要求（举例）1、血细胞分析（血常规）。1.1、标本全血（EDTA—K2）静脉血。1.2、患者准备：血液采集前应避免跑步，骑自行车，爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15分钟后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确，采血不能与静脉输液同侧手臂；其他遵照医嘱作准备。1.2明确标识1.3注意事项：1.3.1常规血液标本采集后应立即送检，不能立即送检的标本应在4-8℃低温冷藏，但低温保存不要超过4小时。1.3.2血液常规

7、检查的标本必须在采取标本后2小时之内送到，否则拒收。血液标本的采集1.3.3血液标本种类，血量不符合所申请实验要求拒收标本。1.3.4常规血液检查标本量最少为1.5ml（真空管），否则拒收。1.3.5送检的检验申请单和容器应清洁卫生，不能沾有标本，否则拒收。1.3.6标本采集不能出现凝血、溶血,否则拒收。2止凝血标本的采集与运送2.1范围：适用于血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）,凝血酶时间（TT），D-二聚体、（ADP）纤维蛋白原降解产物等。血液标本的采集2.2抗凝剂，3.

8、8%枸橼酸钠：1：9（有专用蓝帽真空管，血量一定要采到标记线）。2.3采血前的准备。2.3.1尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行，即患者处于休息状态，并且在早餐前采血（急诊除外）。2.3.2注意某些药物或生理状况的影响，并向患者讲清楚。生理状况如怀孕、情绪激动或剧烈运动等。阿司匹林、双嘧达莫和力抗栓