慢性病管理情况统计表.doc

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1、慢性病管理情况统计表黎城县县（市、区）程家山乡镇（街道）北流村（社区）（盖章）县乡级：行政区划名称村级：月份常住人口数高血压管理糖尿病管理高血压患者人数35岁以上居民首诊测血压人数对高危人群测量血压人数已管理人数随访人次数健康检查人数规范管理人数糖尿病患者人数健康管理人数随访人次数健康检查人数规范管理人数备注当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计当月（季）累计1月份10510501111000500

2、000000100100000002月份1051-149819554949494900001414414141400003月份105104992881304904900000140140140000注：1、表格第一栏，村卫生所（社区卫生服务站）按月份填写，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和县市区疾控中心按辖区行政区划填写，村镇当月，县、乡镇当季。2、卫生所（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、县市区疾控中心每季末汇总并上报上级机构。填表人（签字）：负责人（签字）：填表日期：年月日