(1)皮肤的结构、生理功能和病理特点.ppt

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1、皮肤的结构、生理功能和病理特点烧伤、整形、泌尿外科王海霞一、皮肤生理解剖结构1、皮肤的定义：皮肤是人体最大的器官，覆盖于全身，保护人体，构成人体抵御外部侵害的第一道防线，约占人体重量的16%，成人面积约占1.5—2.0平方米，眼睑，外阴，包皮处皮肤最薄，手掌，足底皮肤最厚。2、皮肤的基本结构：皮肤分为：表皮层，真皮层，皮下组织和皮肤附属器官。（1）表皮层：平均厚度为0.2毫米，由外向内分为角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层组成，又称上皮层，没有血管，淋巴管，只有神经未梢，刺破不会出血。NO角质层：体表最外层，过厚会使皮肤无光泽，暗淡，发黄，吸收能力差。

2、太薄会使皮肤易敏感。角质层的形成是26—28天 。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。透明层：由2～3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。颗粒层：由2～4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒皮肤。棘细胞层：由4～8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。基底层；含有基底细胞，黑素细胞和郎格汉斯细胞，此层细胞不断分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。

3、基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间。黑素细胞受到阳光照射反射到角质层，形成黑斑。另外发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜，有人称为酸性保护膜。每一平方寸的皮肤有65个毛囊，内有皮脂腺分泌油份，汗腺分泌水分，酸膜就是这种油份和水分的天然混合物，覆盖和保护外层皮肤免受细菌、阳光和污染的侵害。健康皮肤的酸碱值在4.5-6之间，酸膜的完好与否取决于皮脂腺和汗腺的分泌是否平衡。（2）真皮层由乳头层和网状层组成，又称中皮层，比表皮层厚约10倍，含有大量血管，淋巴管，神经，肌肉，皮肤附属器等。含水量占

4、全部皮肤的60%。乳头层：位于真皮层浅层，纤维束细小。网状层：纤维束粗大，由胶原纤维和弹力纤维构成，网状纤维像网一样。胶原纤维：由胶原蛋白构成，有伸缩性，是真皮层的主要成份，占整个成份重量的75%，耐拉力，有弹性，张力和韧性，可以防止皮肤长皱纹和细纹。弹力纤维：有较好弹性，约占皮肤重量的2%--4%，它令您的皮肤和器官轮廓分明具有弹性（3）皮下组织又称脂肪层，皮肤最底层，由大量脂肪细胞和蔬松结缔组织构成，其厚度约占真皮层的5倍，含大量血管，淋巴管深部毛囊，具有维持人体的温度、缓冲外力、保护内脏、隔缘、绝热功能、保护皮肤张力作用，并参与体内脂肪代谢。（4）

5、皮肤附属器包括：血管、淋巴管、神经、汗腺、皮脂腺、毛发、爪甲等。血管直接与内脏相连，动脉血管将氧气和营养送到皮肤，静脉血再负责把代谢的废物运走。二、皮肤的功能皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收，分泌与排泄、呼吸、新陈代谢七大生理功能。保护功能能缓冲外来刺激的伤害，也能防紫外外线侵入皮肤内部保护功能皮肤覆盖在人体表面，表皮各层细胞紧密连接。真皮中含有大量的胶原纤维和弹力纤维，使皮肤既坚韧又柔软，具有一定的抗拉性和弹性。当受外力摩擦或牵拉后，仍能保持完整，并在外力去除后恢复原状。皮下组织疏松，含有大量脂肪细胞，有软垫作用。可缓冲外力的撞击，保护内部组织不受损

6、伤；皮肤可以阻绝电流，皮肤的角质层是不良导体，对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定量电流对人体的伤害，皮肤的角质层和黑色素须粒能反射和吸收部分紫外线，阻止其射入体内伤害内部组织。皮脂腺能分泌皮脂，汗腺分泌汗液，两者混合，在皮肤表面形成一层乳化皮肤膜，可以滋润角质层。防止皮肤干裂，阻止体内水分被蒸发和体外水分的透入；角质层细胞的主要成分为质蛋白，对弱酸、弱碱的腐蚀有一定抵抗力。汗液在一定程度上可冲淡化学物的碱度，保护皮肤；皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤表面的细菌。真菌侵入，并有抑菌、杀菌作用。感觉功能皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感受外界的各种刺激

7、，产生各种不同的感觉，如触觉、痛觉、压力觉、热觉，冷觉等。调节功能体温皮下脂肪、毛细血管均具有保温作用，能维持一定的体温当外界气温较高时，皮肤毛细血管网大量开放，体表血流量增多，皮肤散热增加，使体温不致过高。当气温较低时，皮肤毛细血管网部分关闭，部分血流由动脉不经体表，直接由动静脉吻合支进入静脉中，使体表血流量减少，减少散热，保持体温；当气温高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中可带走身体的部分热量，起到降低体温的作用。调节分泌与排泄皮肤的汗腺可分泌汗液。皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮肤表面与汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤及毛发；皮肤通过出汗排泄体内代谢

8、产生的废物，如尿酸、尿素等。呼吸功能皮肤本身会产生微细的呼吸皮肤并不是绝对严密无