东莞市疾病预防控制中心防疫科袁汝钊.ppt

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1、东莞市疾病预防控制中心防疫科袁汝钊登革热的预防和控制概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革热是由登革热病毒引起，血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。全球登革热流行态势1、全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。2、世界各地主要流行区：今年，截止6

2、月，巴西发病73万，死亡321例。墨西哥，发病21406，死亡23。洪都拉斯，发病1.46万，死亡16。多米尼加，发病6600，死亡36。哥斯达黎加，发病6521。瓜德罗普岛，发病3.3万，死亡5。马提尼克岛，发病2.6万，死亡13。南美洲非洲亚洲太平洋北美洲大洋洲泰国5794070老挝越南1291柬埔寨11117台湾315香港菲律宾70000501马来西亚31375100斯里兰卡18069孟加拉印度13702010年我国周边国家和地区登革热发病情况印尼1094241新加坡1659中国中国流行病学患者在发病前1天至病后5日有传染性。在流行期间，隐

3、性感染者的数量可达全体人群的1/3。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。全球登革热流行态势AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案+健康的人境外输入个案+时间8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的人蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊外潜伏期有效预防时间一代病倒

4、二代病例登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案+健康的人境外输入个案+时间8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的人蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊外潜伏期有效预防时间一代病倒二代病例登革热防治总目标及时发现登革热疫情预防控制登革热续发病例避免出现较大暴发或流行，减轻登革热的危害。登革热疫情调查处理（第一步）1.核实诊断（1）流行病学资料（2）主要临床特征（3）实验室检查2.流行病学调查（1）个案调查（2）分布特点调查（3）传染来源及流行因素调查（4）媒介调查（5）病原调查登革热疫情调查处理（第二步）实

5、施控制措施1.组织措施2.技术措施1.组织措施（1）引起重视：①指挥领导：组织队伍，深入疫区，制造声势；②要求当地抓卫生的行政领导参加现场会议，通报疫情，要求当地各级政府要正视疫情，明白登革热传播和控制途径，要充分理解控制疫情的各项具体措施；③当好领导参谋，做好专业培训指导，提供宣传资料。（2）广泛深入的宣传充分利用广播、电视、报刊、墙报等手段开展宣传，使群众懂得登革热的防治知识，自觉参与防治登革热行动。专业队伍与全民参与相结合。2.技术措施登革热为乙类法定传染病，登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。应通报邻近镇（街），必要时组织联防。疫

6、点的划定无论镇（街），社区或者农村，已证实登革热发生或流行时，划定以病家为中心半径100米周围的居民区作为疫点。大村、社区或居委会内有多个疫点划为疫区。受登革热疫情直接威胁的地区为“危险区”。灭蚊、防蚊对疫点、疫区必须进行室内外的紧急杀灭成蚊。重中之重是消灭孳生地。要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的灭蚊工作。保护易感人群目前尚无有效的疫苗问世。当有登革热流行或前往登革热流行区时，应穿长袖外衣，减少皮肤暴露，白天使用驱避剂，防止媒蚊叮咬。休息时使用防蚊剂或进行室内空气灭蚊，挂蚊帐，以减少蚊子的叮咬传染。预防措施效果评价评价指标包

7、括发病率（罹患率）、二代发病率、流行持续时间、伊蚊成蚊密度和幼虫指数等——参考指标，布雷图指数<5——防治措施落实的根本指标。区分输入性疫情和本地感染疫情231外出地是否有登革热的流行是否有外出史是否有蚊虫叮咬史疫情控制welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience发生输入性疫情防控重点查明患者病毒血症期在境内的停留地点落实清除孳生地蚊媒密度调查卫生宣教喷药灭蚊及疫情监测等防治措施做好传播风险评估疫情控制welcometousethesePowerPo

8、inttemplates,NewContentdesign,10yearsexperience发生输入性疫情1．组织协调与沟通2．病例管