美国签证中文版表.pdf

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1、U.S.DepartmentofStateApprovedOMB1405-0018非移民签证申请表Expires8/31/2004请在空格内用正楷填写1.护照号码2.护照签发地请勿填写此处城市国家省份B-1/B-2MaxB-1MaxB-2Max3.颁发您护照的国家名称4.护照签发日期(日月年)5.护照有效期至(日月年)Other__________________MaxVisaClassification6.姓(与护照所示一致)中文电码Multor_____________________NumberofApplications

2、Issued/Refused7.名(与护照所示一致)中文电码On___________By___________UnderSEC.214(b)221(g)8.曾用姓氏(未婚时称呼、宗教用称呼、工作用称呼、化名)8其他姓氏(未婚时称呼、宗教用称呼、工作用称呼、化名)Other___________________INAReviewedby___________________9.曾用名字10.出生日期(日月年)11.出生地城市国家省份12.国籍13.性别14.身份证号码15.家庭住址(包括国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码)

3、男女16.住宅电话工作电话移动电话住宅传真工作传真寻呼机17.婚姻状况已婚单身(未婚)18.配偶姓名(若离异或分居也应填写此项。配偶姓名包括其未婚时姓名)19.配偶出生日期丧偶离异分居(日月年)20.就职单位或就读学校名称和地址单位/学校名称地址21.现时职业(如已退休，请填写“退休”；学生请22.拟抵美日期(如已知具体日期请填写具体日期)23.电子信箱地址填写“学生”)24.在美期间住址Barcode25.在美国的被访问者的姓名及联系方式姓名住宅电话工作电话移动电话50mmx50mm26.拟在美停留时间27.此行目

4、的照片请用胶水或书钉将照片附于此处28.此行费用由谁负担29.您是否去过美国？是否何时？______________________________停留了多久？_________________________DS–156Previouseditionsobsolete02-200330.您是否曾获得过美国签证？是否31.您是否有被拒签过的经历？是否何时？___________________何地？__________________何时？___________________何地？_________________

5、__哪种签证？_______________________________________哪种签证？_________________________________________32.您是否有意在美国就业？是否33.您是否有意在美国就读？是否如有意就业，请写出美国雇佣公司的名称和地址。如有意就读，请写出美国学校的名称和地址。34.赴美同行人姓名、与您的关系35.您的美国签证是否被吊销过？是否36.是否有人为您申请过美国移民签证？是否如果有，是谁？_______________37.下列亲属中是否有人已在美国

6、？他们是否是美国合法永久居民或美国公民？请注明“在美国”或“不在美国”。如选择“在美国”，请注明其在美国的身份(即是美国合法永久居民还是美国公民，是否正在美国访问、留学、工作等)。在美国不在美国夫/妻______________在美国不在美国未婚夫/未婚妻__________在美国不在美国父/母______________在美国不在美国儿子/女儿______________在美国不在美国兄弟/姐妹__________38.请注意：每位申请人必须通读并回答下列所有问题。有关法律把几类人界定为不准进入美国的人，故

7、不得向这些人签发签证(但事先得到酌情免除者除外)。下列各项是否适用于您？•您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪---即使后来得到了宽恕、赦免或受益于其他是否类似措施？您是否曾非法分发或出售过受控物品(毒品)？是否曾从事卖淫活动或曾为卖淫者拉客？•您是否曾经被美国拒绝入境或成为递解出境听证的对象？是否曾以欺骗或故意作假及其他手段是否企图自己得到或帮助他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图自己或帮助他人进入美国？您是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而未向学校补偿费用？•您希望进

8、入美国是否是为了从事违反出口控制的活动、为了从事颠覆或恐怖主义活动？是否有是否其他非法目的？您是否是目前被美国国务卿认定的恐怖主义组织的成员或代表？您是否曾参加过德国纳粹政府指使下进行的迫害？您是否参加过旨在种族灭绝的屠杀？•您是否曾违反过美国签证的有关规定