事故伤害与急救.ppt

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1、事故傷害與急救創傷、出血、休克創傷創傷的定義：創傷是體表或體內軟組織受損的現象創傷的原因：創傷主要是由外力造成的，可能是機械，槍彈所引起的容易受傷的部分創傷的合併損傷（1）出血--因傷勢而異，大出血可能危及生命安全。（2）特別組織損傷--創傷的同時傷及血管、神經、骨骼與肌腱等，也可能因為創傷沒有救護或處理不當而加重以上組織的損傷。（3）感染--引起發炎、化膿、組織壞死、敗血症、破傷風等。創傷的急救輕微出血的處理:a．用水及肥皂，徹底洗淨急救員的雙手。b．用普通肥皂及涼開水或自來水、生理食鹽水等，以傷口為中心環形向四周清洗，徹底洗淨傷口。c．用消毒紗布塊或乾淨布塊

2、，敷蓋傷口，然後用繃帶包紮或膠布貼好。d．如果傷口已有感染症狀時（局部的症狀如腫脹、發紅、疼痛、化膿、發熱；全身的症狀如發燒、淋巴結腫大等），應即刻就醫。e．預防破傷風的感染。出血出血的定義:出血係指自血管流出過量的血液出血的原因(1)外傷(2)手術中或手術後出血(3)血液的疾病(4)血管糜爛或畸形之局部病理變化出血的分類(1)動脈出血:射湧出鮮紅色血液，止血不易，容易造成大出血，比較危險(2)靜脈出血:流出暗紅色血液，流速平穩，較容易止血(3)微血管出血:血液慢慢滲出，量少，危險性較小急救的處理(1)壓力止血:加壓於局部，以減少血流，增進凝血，常使用在表淺傷口

3、(2)止血帶止血:若出血部位在四肢，在使用壓力止血法後仍無法止血時，可考慮使用止血帶止血(3)利用位置止血法(4)收斂劑或止血劑常被使用的有Adrenaline;AdonaAC-17;Reptilaes;VitK等(5)結紮大血管出血，利用縫線結紮以止血(6)燒灼術使用在較小血管的出血直接加壓止血法出血的症狀與徵象:(1)出血(2)不安與恐懼(3)皮膚蒼白皮膚濕冷口渴(4)喟嘆性呼吸(5)早期脈搏甚強，之後則變微弱且快休克休克的定義：因循環系統衰竭而使組織或器官血流不足，導致組織缺氣而損壞；如不適時急救治療將導致死亡。休克的症狀A早期症狀（1）皮膚蒼白且冰冷，漸

4、變蒼藍色。（2）如患者已冒汗，則皮膚濕冷。（3）脈博快但減弱。（4）呼吸短促不規則。（5）情緒變得煩躁不安。（6）血壓穩定緩慢地下降。（7）患者會覺口渴、噁心和嘔吐B晚期症狀（1）表情冷漠，沒有反應。（2）雙眼下陷，目光困滯，瞳孔放大。（3）皮膚出現敏感，反應發紅、發癢或灼熱感。（4）呼吸困難，胸部緊張疼痛。（5）血壓下降，脈搏微弱且減慢。（6）意識可能不清或昏迷。（7）未及時處理則意識消失，體溫下降，可能導致死亡。休克的處理和預防（1）呼吸停止、出血或疼痛、緊張等因素給予適當的處理。（2）單純休克無合併其他嚴重傷害者，予採休克姿勢即患者平躺後，將下肢抬高20~

5、30公分。（3）頭部有外傷者，採頭肩墊高的姿勢（4）呼吸困難者，立即採坐臥姿勢（5）腹部創傷者，採頭肩部及腳抬高姿勢（6）患者已昏迷者，採復甦姿勢以保持呼吸道暢通（7）以毛毯、衣物包裏患者全身，不可局部保暖或讓患者出汗，使皮膚血管擴張。（8）昏迷、頭、胸、腹部有嚴重傷害者和需手術者，禁止給予任何飲食，包括水份在內。（9）保持患者心情穩定，立即送醫。