皂化反应与低血钙.ppt

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1、皂化反应与低血钙SaponificationandHypocalcemia何静什么是皂化反应?碱(通常为强碱）和酯反应，而生产出醇和羧酸盐，尤指油脂和碱反应。这个反应是制造肥皂流程中的一步，因此而得名。反之则为酯化反应，皂化反应和酯化反应不是互为可逆反应。反应式如下：请注意酸碱变化CH2CORCHCORCH2COR+3NaOH加热3RCOONa+CH2OHCHOHCH2OH？：什么情况下人体会产生皂化反应呢？在胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎发生时，机体可产生严重的皂化反应，从而对机体产生一系列影响。胰腺的外分泌功能胰液分泌750-1500ml/d。主要含碳酸氢盐和胰酶（Pancreatin）。胰

2、酶是多种酶的混合物，主要有：蛋白类消化酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、胶原酶等），糖类消化酶（胰淀粉酶），脂肪消化酶（胰脂肪酶、胰磷脂酶）。胰脂肪酶的作用胰脂肪酶则能使脂肪水解为甘油及脂肪酸，从而促进消化、增进食欲。CH2CORCHCORCH2COR+3H2O胰脂肪酶3RCOOH+CH2OHCHOHCH2OH胰腺炎时，人体组织可发生皂化反应胰腺炎时，各种原因致胰酶在肠道外激活，消化自身组织，产生皂化反应。反应如下示：12CH2CORCHCORCH2COR+3H2O胰脂肪酶3RCOOH+CH2OHCHOHCH2OHRCOOH+NaOH→RCOONa+H2O皂化反应可引起低血钙因为钙盐的溶解度大大低于钠盐

3、2RCOONa+[Ca2+]→(RCOO)2Ca+2[Na+]所以胰腺炎皂化反应公式可合并为，请注意酸碱变化CH2CORCHCORCH2COR+3CaCl2+6H2O胰脂肪酶3（RCOO）2Ca+2CH2OHCHOHCH2OH2+6HCl临床证据急性胰腺炎可导致局部脂肪水解、钙皂形成和血钙下降、血镁下降、血游离脂肪酸升高。急性胰腺炎时甲状腺降钙素增加也是低血钙产生的原因之一Depressionofserumcalciumbyincreasedplasmafreefattyacidsintherat:amechanismforhypocalcemiainacute.Gastroenterolog

4、y.1985Lowintracellularmagnesiuminpatientswithacutepancreatitisandhypocalcemia.West-J-Med.1990胰腺炎与酸中毒皂化反应局部可产酸，致局部环境呈酸性，或吸收入血。急性胰腺炎常合并不同程度代谢性酸中毒。其发生与休克、糖代谢紊乱等相关，皂化反应在其中的作用可能淹没其它因素中了。13例急性出血坏死性胰腺炎患者血气及电解质变化的分析。现化消化病及内镜杂志。1996小结急性胰腺炎时可发生皂化反应；皂化反应可影响电解质、酸碱平衡；急性胰腺炎多伴有代血钙、低血镁、代谢性酸中毒，从而引发相应病理生理改变。谢谢！