水蛭养殖技术宝典.pdf

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1、·698·山东中医杂志2000年11月第19卷第11期·综述·水蛭在心脑血管病中的应用概况翟　敏(广西梧州市工人医院,广西梧州543001)[关键词]心脑血管病;水蛭;综述[中图分类号]R28217[文献标识码]B[文章编号]02572358X(2000)1120698203[8]　　水蛭,俗称蚂蝗,其性味咸苦平,有小毒,入肝、90%。谢道珍等应用水蛭为主中药治疗出血性中膀胱经,具有破血逐瘀、通经消痰水之功。近代研究风235例,临床效果较好,总有效率为9419%。宋代[9]发现,主要成分水蛭素是目前最强的凝血酶抑制仪自拟复方水蛭汤(水蛭粉或胶囊9g吞服,黄芪[1][2]剂,具有抗

2、凝、抗血栓、降血脂等药理作用。随着40g,川芎10g,丹参30g,当归15g)治疗脑出血后药理研究及动物实验的逐渐深入,水蛭愈来愈广泛遗症,并在临床症状基本消失后,嘱患者每日用黄芪地运用于临床各科,尤以心脑血管病应用较多,且疗80g煎水吞服9g水蛭胶囊,取得满意疗效。郑少红[10]效较好。笔者就近几年来水蛭在心脑血管病中的临等在治疗脑出血后出现的精神障碍、痴呆患者,床应用作一综述。亦在辨证治疗基础上配用水蛭9g(研冲),日2次,1　脑血管病取得满意疗效。[3][11]111　脑出血　有学者指出,出血性脑血管病是因112　脑梗死　李树凯等自拟通栓丸(水蛭、川芎血管破裂而引起的血管内

3、外的血瘀发生,所以,只有各等份),共为细粉装入胶囊,每粒含药粉0125g,每及时应用活血化瘀药,祛除瘀血,改善血液循环,才服4粒,日服2次,治疗脑血栓159例,有效率为[12]能从根本上控制出血。水蛭就是所选用的重点药物8817%。齐静淑用自拟活血汤(水蛭粉3g冲服,之一。它破瘀而不伤正,用于脑出血之瘀血正合病当归15g,赤芍15g,川芎10g,地龙10g)配合西药[4]机。董少龙治疗发病后24h内急性期高血压性脑治疗缺血性中风153例,同时与单纯用西药的54例出血患者90例,随机分为两组,治疗组44例,使用对照,结果:治疗组153例,基本痊愈42例,显效63水蛭注射液(每毫升含

4、生药1g)4ml加入5%葡萄例,有效36例,无效12例,愈显率6816%,总有效糖盐水250ml静滴,每日1次,连用4周,同时配合率9211%;对照组54例,基本痊愈10例,显效12西医常规方法治疗;对照组46例,同期采用单纯西例,有效21例,无效11例,愈显率4017%,总有效医常规方法治疗,结果治疗组总有效率90190%,高率7613%,两组对比P<0101,有显著性意义。王明[13]于对照组67139%(P<0101)。经CT复查对比颅内礼等自拟水蛭蠲痹汤(水蛭10g,炮穿山甲10g,[5]血肿吸收情况治疗组亦优于对照组。齐智勇用水川芎10g,当归10g,乌梢蛇10g,干地

5、龙10g,伸筋蛭粉观察治疗脑出血15例,口服水蛭粉,每次3g,草30g,甘草5g)治疗脑梗死34例,结果治愈12[14]每日3次,15d为1个疗程,总有效率8212%。认为例,显效14例,有效8例。宋鲁成等以水蛭为主一般于发病后5d内服药,颅内血肿吸收较快,神经药配合益气活血中药治疗脑梗死18例,同时观察治功能恢复最快,可减少病残率,降低死亡率。张纯疗前后的血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT),[6]等用复方水蛭口服液(由水蛭和川芎配伍制成)对结果治疗后的HCT、PLT较前明显降低,经统计学[15]98例患者进行临床试用治疗,结果表明上药对脑出处理有显著性差异(P<0101

6、)。杨延光等以水蛭、血伴偏瘫和伴中枢性面舌瘫患者的总有效率为桃仁、大黄等,水煎口服,每日2剂,治疗脑梗死急性[7]100%和8711%。符为民自拟通脑灵合剂,其中水期100例,基本痊愈29例,显效30例,有效39例,[16]蛭为主要成分,每100ml含水蛭12g,一般病人每无效、死亡各1例。蒋森对急性脑梗死75例患者次服50ml,日服2次;病重者,每日服4次,不能口随机分为治疗组38例,对照组37例,治疗组用蛭服者,采用鼻饲灌药,治疗脑出血31例,总有效率为芎活血散(生水蛭9g,川芎15g共研细末),每日分3次空腹温开水调服或装入胶囊吞服,对照组用西[收稿日期]200020120

7、1药合丹参注射液治疗,结果治疗组总有效率为©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.山东中医杂志2000年11月第19卷第11期·699·[17][26][27]9211%,对照组总有效率为6717%。吴重玲等用肝、肾等脏器无损害。吴毓秀等通过大鼠实验水蛭与甘露醇联合治疗脑梗死141例,结果总有效测得该药可使全血或血浆粘度值及血小板聚集率均率为9219%,显效率为7310%。认为水蛭与甘露醇降低。