西医综合复习口诀集锦.doc

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1、内科学冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。脑血栓临表1、年令跨度大，2、静态发病多，3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫，4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷，5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区，6、心原性栓塞，7、脂肪性栓塞。SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗，急性心衰治疗原则，端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，

2、贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他，三水：水肿、胸水、腹水，两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张，其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次

3、；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高，两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压，原醛——原发性醛固酮增多症，嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤，皮质—皮质醇增多症，动脉—主动脉缩窄，妊高—妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。心梗与其他疾病

4、的鉴别痛哭流涕、肺腑之言，痛——心绞痛，流——主动脉瘤夹层分离，腑——急腹症，肺——急性肺动脉栓塞，言——急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶），体征：可参考《诊断学》相关内容，并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆），体征：可参考《诊断学》相关内容，并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃

5、出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”，“爱”——肺癌，“惜”——矽肺及其他尘肺，“阔”——支气管扩张，“小”——支气管哮喘，“姐”——肺结核。慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬，两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物，激素——肾上腺糖皮质激素，色甘酸——色甘酸二钠，肾上——拟肾上腺素药物，抗钙——钙拮抗剂，酮替芬——酮替芬

6、。重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂，一补——补液，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗，两素——糖皮质激素、抗生素，兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入。感染性休克的治疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”，“休”——补充血容量，治疗休克，“感”——控制感染，“激”——糖皮质激素的应用，“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全，“活”——血管活性物质的应用，“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”，“直”——慢性支气管炎，

7、“言”——肺炎，“爱”——肺癌，“阔”——支气管扩张，“农”——肺脓肿。急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克，镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素，对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢，心坚少移动，软移是肾原，蛋白.血.管尿，肾高眼底变，心肝大杂音，静压往高变，第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”，A.脑动脉瘤，E.精神神经病

8、，I.传染病，O.中毒，U.尿毒症，低低血糖，低低血k,cl，糖糖尿病，肝肝性脑病，暑中暑。休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管，下联--强心利尿抗感染，横批--激素。还珠格格与降糖药OHA有如下几类，1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好，2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲，3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看