临床助理医西题真题.pdf

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1、【1号题】杭州第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5

2、天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【2号题】腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站

3、：心电图1正常2室上速胸片：主动脉型心CT:脑出血【5号题】四川泸州语音震颤，胸外心脏按压整理【5号题】语音震颤，胸外心脏按压【6号题】病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣【7号题】病例分析肺癌【7号题】河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：

4、体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。【9号题】：第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年，【12号题】采集皮肤黄染食欲不振2周，十年前HBSAG阳性分析反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级室性期前收缩第二关胸部体表标志小腿的检查包括浮髌

5、试验，肝脏触诊（单手【12题版本2】上海病史采集：患者黄疸伴食欲不振来疹病例分析：室性早搏诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则技能操作：吸痰术体格检查：指出胸骨角、前腋中线、肩胛上区、前正中线的位置肝脏单手触诊法小腿及膝关节的检查（包括浮髌试验）【14号题】版本一：病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重版本二：病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺。【17号题】一站：1，头痛伴意识不清5小时。2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重第二站：乳房视诊，肝脏触诊（单手），肛门指检腹水治疗性穿刺【18号

6、题】第二站：胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺【18号题版本二】操作股动脉动脉穿刺第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办【20号题】黑龙江病例分析：糖尿病。操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查【20号题】浙江宁波病史采集小儿发热一天，惊厥1次病例分析：见书上胰头癌一模一样操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。【22题组号】病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小

7、时。病例分析：急性胰腺炎。第二站尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸穿！胸膜反应【26号题】版本一第一站：病史采集主诉：心悸四年加重一小时病例分析乙肝肝硬化腹水【26号题】版本二男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液【题号27】病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，