中西医结合治疗冠心病合并心律失常36例疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗冠心病合并心律失常36例疗效观察【关键词】冠心病vPsiyle=”TEXT-INDENT:24px”>冠心病、心律失殆屈中医学“胸痹、心悸、怔忡”范畴。我科白1999〜2002年采用中两医结合法治疗36例，取得较好疗效，报告如下。vPstyle=nTEXT-INDENT:24px“>l资料和方法vPstyle='TEXT-INDENT:24px,,>l.l一般资料冠心病心律失常患者66例系我科住院及门诊病人，按1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名与诊断标准》［1］随机分治疗纽•与对照组，治疗组36例

2、:男20例，女16例;51〜60岁15例,61〜69岁15例，70岁以上6例;病程2〜8年18例,8年以上18例。频发龙性早搏18例，频发室性早搏15例。合并高血压病30例，糖尿病6例，高脂血症18例。陈旧性心梗1例。对照组30例,男25例，女5例;年龄50〜59岁6例,60〜69岁14例，70岁以上10例;病程5〜9年19例，10年以上11例;频发房性早搏18例，频发室性早搏10例，阵发性室上性心动过速2例，合并高血压病20例，糖尿病10例，高脂血症16例，陈旧性心梗1例，两组一般资料差异无显著性（P>0.05）,

3、具有可比性。1.2治疗方法治疗纽.用参麦注射液30ml加入5%窗萄糖液或生理盐水注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连用2周。中药用宽胸化瘀稳心汤口服，纽成为楙篓30g,逵白15g,苦参20g,麦冬10g,五味子10g,炙H茁10g,龙骨50g,牡蛎50g,气虚重加黄茂，气滞血瘀重加元胡，痰湿重加半夏，水煎200ml,分2次口服，连服2周。西药口服慢心律100mg,日3次口服,消心痛10mg,日3次口服,或异博定40mg,日3次口服。对照纽:只口服西药，同治疗纽

4、。服药前后两组患者均做心电图，24h动态心电图及临床观察统计，同时观察两纽用药后西药停减率。两组均以2周为1疗程。vPstyle=nTEXT-INDENT:24pxu>2结果vPstyle=uTEXT-INDENT:24px,*>2.1疗效标准治疗后心律失常全部消失为显效;心律失常较治疗前发作次数减少>50%为有效;达不到指标为无效。vPstyles“TEXT-INDENT:24px”>2.2治疗结果治疗纽.显效19例，有效12例，无效5例，总有效率塔6.1%。对照纽显效「例，有效12例，无效10例，总有效率66.7

5、%o治疗纽.疗效优于对照纽（PvO.05）,两纽差异有显著性。vPstyle二"TEXT-INDENT:24px”>3讨论vPstyle二”TEXT-INDENT:24px”>参麦注射液山人参、麦冬提収物组成，具有益气固脱、养阴生津、益心复脉功能,能增加冠状动脉血流量、改善心肌缺血缺氧状态、降低心肌耗氧杲,对心肌细胞具有保护和修复作用。并有明显的抗心律失常作用［2］。自制宽胸化瘀稳心汤中的桥篓化痰理气宽胸，丹参、当归、红花、桃仁、赤芍活血化瘀，麦冬、五味子益气养阴，炙甘草益气和中调和诸药，龙骨、牡蛎镇静安神。研究证实

6、丹参、麦冬、五味子、苦参、当归、桔萎、炙甘草可直接作用于心脏，或有强心作用，或有抗心肌缺血、缺氧作用，或有扩冠作用，增强冠脉血流量。苦参、元胡、当归更具有抗心律失常作用，使心率减慢，对早搏有治疗控制作用。特别是苦参可降低心肌应激性，延长绝对不应期，从血抑制异位节律点的作用。因此，参麦注射液配合中药宽胸化瘀稳心汤治疗冠心病、心律失弟疗效满意，值得临床推广。vPstyle=*TEXT-INDENT:24px”align=center>参考文献vPstyle=nTEXT-INDENT:24px”>l国际心脏病学会和协会及世

7、界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准.中华内科杂志,1981,20（4）:254.2段玉林参脉注射液治疗冠心病频发室早50例疗效观察.实用中西医结合杂志，1997,10（7）:693.作者单位:117000辽宁省本溪市中心医院中医科vPslylc二”TEXT-INDENT:24px”>（收稿日期:2003-04-04）（编辑张璇）作

8、者：钟玲王艳琳