执行医嘱制度与流程

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1、执行医嘱制度与流程各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格地执行护理查对制度。1、医生开出医嘱后，护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。2、每天查对医嘱1次以上，由1人口诵医嘱内容，1-2人核对，并有记录。3、执行医嘱应严格“三查七对”（治疗前、治疗中、治疗后查；核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间），查对无误，方可执行。发现错误及时更正。4、下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。5、转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。6、护士执行

2、临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。7、护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安瓿至抢救结束，做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。