探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法.doc

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1、探讨异常妊娠大出血的临床急救及护理方法摘要：目的分析异常妊娠大出血的发生原因，并总结出相应临床急救和护理措施。方法从2013年3月〜2014年5月于我院接受治疗的异常妊娠大出血患者屮，选取24例作为研究对象。对其临床治疗进行回顾性分析。结果所选24例中，阴道分娩有4例，剖宫产有9例，完全流产有11例；有8例新生儿存活，其存活率为33.33%；而所选患者都得以治愈出院。结论经过分析发现，只有予以异常妊娠大出血患者实施积极急救以及积极护理措施，才能提高胎儿存活率，有效改善患者预后。关键词：异常妊娠；大出血；临床急救；护理措施在妊娠阶段，孕妇其除

2、了会出现身体不适，以及心理紧张以外，还可能遭遇早产、流产以及其它特殊情况［1］。而异常妊娠大出血就属于其中一种比较多见的特殊情况，一旦孕妇得不到积极有效的临床急救，以及护理，则可能危及孕妇和胎儿生命健康［2］。经相关研究发现，随着社会发展进步，异常妊娠的患病率也呈现逐年上升的趋势［3］。现为了分析异常妊娠大出血的发生原因，并总结出相应临床急救和护理措施，我们进行了此次研究，具体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究所选取的24例患者，均为2013年3月〜2014年5月到我院接受诊治的异常妊娠大出血患者。所选患者，都进行相关检查，并

3、确诊为异常妊娠大出血。年龄21〜33岁，平均为（25・1±3・2）岁;出血量在950〜2400ml,平均（1412土145）ml；11例为初产妇，13例为经产妇；体检发现：发热有4例；呼吸频率在35次/min以上，有16例，脉搏在160次/min以上，有10例；血红蛋白在80g/L以下，有2例。1・2方法按照患者的具体病情，选择实施手术治疗。若是在治疗前，患者就出现休克，就首先予以其抗休克治疗，当其身体状况得以恢复到能够实施手术治疗，就尽早实施手术。如果为妊娠合并高血压，则应该对患者饮食与睡眠进行指导，食物以高蛋白和高维生素为主，睡眠时，尽

4、量选择左侧卧位；除了予以其解除痉挛，以及镇静降低意外，还建议其多排尿;若有必要，则应终止妊娠。若是出现贫血，或者宫缩等，则及时采取相应解决措施。而沙丁胺醇对抑制宫缩有着较好效果，可选择其抑制宫缩。如若为贫血患者，则尽早予以其补充铁元索（如：选用硫酸亚铁进行口服）。如果经过相应处理后，患者病情还未得到显著改善，则进行输血，并加用青霉素，又或是先锋，以抑制感染。此外，除了对患者病情实施严密监测外，还应对其病因加以研究。1・3护理措施①心理护理：当孕妇发生异常妊娠大出血时，其通常都会产生焦虑、紧张、害怕，甚至恐惧心理，因此做好心理护理，就显得非常

5、重要。先对患者心理进行了解，然后制定出针对性措施，以消除或是缓解其心理压力。②病情观察：在患者接受治疗期间，对其生命体征进行严密监测，若是发现异常，则立即告知医生，进行及时处理。③维持正常血容量：了以患者完善的输血和止血措施，并严格依据医嘱进行配血。此外,对患者出血情况进行详细记录，以维持其正常血容量。④并发症预防：因该症患者在大量失血后，其极易出现感染，以及败血症，所以，在治疗期间，应对英体征特征进行密切监测，以防感染。此外，还应对胎儿状况进行监测评估，一旦发现异常，就及时告知医生，并协助其进行处理。⑤饮食护理：因患者发生大量出血后，其机

6、体抵抗力也会有所降低，所以，在保守治疗时，需积极鼓励英进食，食物应以高蛋白为主，以增强其机体抵抗力，促进康复。⑥健康宣教：对患者及其家属进行相应健康宣教，使其能够了解有关该症发生原因、预防措施以及其它应注意事项等。2结果通过分析可知，24例患者中，阴道分娩有4例，剖宫产有9例，完全流产有11例；有8例新生儿存活，其存活率为33.33%；而所选患者都得以治愈出院。3讨论在临床中，异常妊娠大出血，其属于急腹症范畴［4］。由于患者在大量失血后，其体内的血液，以及氧气供应都很难维持身体所需，极易出现诸多并发症，进而危及母婴生命［5］。所以，此症病情

7、通常都比较严重。而只有对异常妊娠大出血患者采取积极有效的临床急救与护理措施，方能挽救其生命。通过此次研究，我们总结出以下体会：①在抢救期间，医护人员必须做到一点，即忙中有序，但忙而不乱；②医护人员要相互协作，齐心协力;%1若是患者病情严重，则应及时同上级医生进行联系，并做好转院工作；%1在护理时，应做好心理护理、并发症预防、饮食护理以及健康教育等。而从本次研究结果可知，通过对24例异常妊娠大出血进行积极有效急救和护理后，24例患者中，阴道分娩有4例，剖宫产有9例，完全流产有11例；有8例新生儿存活，具存活率为33.33%；而所选患者都得以治

8、愈出院。这表明，只有采取积极急救与护理，才能挽救患者生命［6］。综上所述，积极有效的临床急救和护理，才是提高胎儿存活率，增加母婴安全性的关键所在。参考文献：［1］刘胜辉，李玉群，