医院LIS 系统规划与研究.pdf

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1、医院LIS系统规划与研究①韩翠玥①天津市肿瘤医院信息中心，300060，河西区体院北环湖西路关键词实验室信息系统（LIS）医院信息系统网络检验摘要医院信息化最重要的标志就是建立医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)，而侧重经济核算的管理信息系统(ManagementInformationSystem，MIS)通常是医院信息系统中最先实施的部分。随着医院MIS的日益成熟，以医疗为核心的临床信息系统(ClinicalhformationSystem，CIS)逐渐列入了HIS发展的议事日程。其中检验系统，也称实验室信息系统

2、(LaboratoryInformationSystem，LIS)因受到检验、临床和信息科室的普遍重视而得到了较快的发展。以本医院检验系统的实施为主，着重讨论了检验系统的系统构成、操作流程、与管理信息系统的集成以及实施中的相关问题和带来的好处。我国的医院管理系统在20多年的发展中，历经了单机单任务、PC机＋Foxbase＋局域网＋部门级信息系统，直到C/S、B/S、C/S/S结构的一体化医院信息系统，医院的数字化、自动化程度越来越高。近几年来，各大医院相继实施了医院管理系统(HIS),医技影像系统(PACS)来提高自身医院的信息管理水平，为医院的整[1

3、]体规划发展作出了贡献。今年我院也加强了信息技术建设，初步构筑起了医院的信息网络体系，医院的数字化、自动化程度越来越高。至年底全院将建立起了医生和护士工作站，初步实现了医疗管理的电子化，为LIS系统的网络化管理提供了条件。我院检验科技术力量雄厚，拥有美国先进的日立全自动生化分析仪，希思美康五分类血液分析仪，法国梅里埃全自动微生物分析仪等价值二千万的仪器，却没有LIS系统，只有单机的中文报告软件，缺乏统一管理。管理比较落后，迫切需要一套完整集申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、耗材控制等检验科工作为一体的网络管理系统。它的开发和应用将加

4、快检验科管理的统一化、网络化、标准化的进程。1当前检验现状●现流程：医生手写检验申请单，护士采样，送检验科，检验科分类，上设备，结果打印，人工送到病区。●仪器分布在院内和院外（分院门诊），存在管理难度。●仪器众多，缺乏统一软件管理，只有单机的中文报告软件。1314●检验师手工操作录入化验单，工作量大，报告时间长。●检验师操作仪器多，没有充分利用仪器自动化功能，存在错误隐患。●缺乏好的LIS软件进行检验科全面管理。2医院检验面临的挑战●先进的实验技术如何和现代检验分析仪器的充分融合。●如何为临床提供更准确、更及时、更专业的检验服务。●如何为降低临床误诊率

5、而提供辅助。●如何把科研任务和临床检验结合更加紧密。●如何为患者提供快速、正确、规范的检验服务，降低医患矛盾。3网络版LIS系统优势3.1系统流程再造3.1.1住院流程图1住院流程图●病区医生通过现有HIS系统开出电脑检验申请。●护士执行医嘱，扫描预制条形码容器；采集患者样本；电脑确认采集时间。●检验科扫描条形码核收样本；同时计费；上机、双向、实验；审核、报告。●病区医生在检验科审核后，立即从电脑上查看检验报告，分析检验结果。3.1.2门诊流程1315图2门诊流程图●门诊患者交费后，到抽血室窗口。●抽血室窗口，电脑登记，转换条形码标签；采集患者样本。●

6、检验科扫描条形码核收样本；上机、双向、实验；审核、报告。●患者取报告；门诊医生可以从电脑查看报告、分析检验结果。3.2门诊患者自助报告打印简述●设置专门的门诊自助打印点。在大厅安装自助电脑打印机，带条形码扫描方式（也可采用触摸屏输入方式）。●门诊患者在抽血室窗口登记时，打印出带条形码的标签。●这张给患者的条形码标签的内容有：患者检验项目、条形码、取报告的地点、取报告的时间等。●患者在报告时间后，自行走到自助打印机前，扫描条形码（或触摸屏输入），自动打印出检验报告。●当自助打印失败时，可到专门窗口人工打印检验报告。4LIS系统功能4.1采用条形码技术送达

7、检验科的任何样本均带有条形码标签。采用条形码技术，可以达到：杜绝手工差错，避免漏费漏项，加快检验流程。LIS系统支持预制条形码标签，也支持打印条形码标签，更支持混合标签模式。4.2从医生护士开始控制检验质量（采样前质量控制）医生开检验申请时有相1316关检验知识库以辅助医生；护士采样准备时电脑中有相关采样规范以提高采样质量。提高采样前的质量就大大提高了检验质量。4.3为临床医生提供辅助检验科一旦审核检验结果，临床医生就可从电脑及时查看到详细检验结果，并可以图表分析患者历史的、历次检验结果，无须翻找病历，为临床降低误诊几率提供辅助。LIS系统采用最新数据

8、库，可以在线保存四至五年的历史资料，为大容量、大规模的数据挖掘和统计分析提供了及时准确的数据。