慢性胃炎护理查房.ppt

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1、慢性胃炎护理查房萍乡市第二人民医院（内四科）陈群艳慢性胃炎的概述慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类。临床表现一、症状与体征恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失眠、食欲减退、体重减轻。二、并发症1、贫血。2、胃出血。3、胃溃疡。4、胃癌前期。床号：22床姓名：何堂云性别：男年龄：66岁入院诊断：1、慢性胃炎2、发热查因：淋巴瘤？入院时间：2015年7月20号病人介绍主诉、现病史及既往

2、史主诉：恶心纳差4月发热1月现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴上腹部隐痛，反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐加重，，1月前患者出现反复发热，体温波动在37.3—38.7摄氏度之间，为不规则热，无咳嗽咳痰。遂至湘雅萍矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明确，患者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住院。既往史：既往体质一般，2011年患流行性出血热，以治愈.入院查体1、生命体征：T:36.3P：100次/分R：20次/分BP：90/62mmHg2、专科查体：左颌下可

3、抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动自如，双下肢无水肿。一般资料1、神志：清楚2、精神状态：欠佳3、营养状态：中等4、活动能力：活动自如5、睡眠情况：难以入睡6、大小便情况：大便为黄色稀便4—5次/天，小便正常7、饮食：软食8、因心理社会因素：患者心情较为焦虑，家属比较重视9、语言沟通能力：正常10、吸烟饮酒史：无治疗原则1、III级护理，病重，注意休息，软食，测血压。2、泮托拉唑抑酸，促进胃动力，营

4、养支持。3、完善相关检查（血常规，肾功能，血糖，血脂，CRP，电解质，大小便常规，FT3FT4TSH，结核抗体，痰培养，凝血五项，血培养，肿瘤全套）。实验室及其他检查腹部B超：肝内稍强回声结节，性质待定：血管瘤？脾大，脾静脉，门静脉内径稍增宽，右肾多发囊肿，前列腺内多发钙化灶。浅表组织B超：双侧颈部，腋窝，腹股沟多个淋巴结可见。心电图：窦性心动过速。胸片：两肺结核？肺部CT：两肺改变，肺部感染。胃镜：非萎缩性胃炎，十二指肠球炎。实验室及其他检查血脂：甘油三酯2.32mmol /L胆固醇1.78mmo

5、l /L低密度脂蛋白0.87mmol /L高密度脂蛋白0.45mmol /L甲状腺功能：FT32.26 pg/mLTSH7.312uTu/mL血常规：白细胞:2.1X109/L淋巴细胞率：63.2%血小板：17*109/L肝功能：胆红素49.3mmol/L直接胆红素36.5mmol/L总蛋白49.8/L白蛋白25.9g/L谷丙转氨酶189u/L谷草转氨酶280.8u/L碱性酸酶629.9u/L肾功能，血糖，电解质均正常今日病情神志清楚，精神欠佳，左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动可，眼

6、睑无苍白，双肺呼吸音清，心率/分，率齐，心音有力，腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动自如，双下肢无水肿。患者自诉仍恶心，纳差，上腹部隐痛，反酸嗳气，饮食睡眠差，大小便正常T：36.6P：98次/分R：20次/分BP：100/60mmHg1P营养失调：低于机体需要量Ia、监测并记录病人的进食量。b、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。c、病人恶心严重期间在餐后可给予止吐药，增加止吐药的疗效，交给病人实施减轻或预防恶心的措施，当恶心时，应减少活动，做深呼吸。d、鼓励适当活动

7、以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。e、注意用药与进餐的关系，每日监测体重，以了解营养状况。f、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。g、进食要定量和少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，禁烟酒。2015年7月20日AM11：00O患者食欲有所增加，摄入基本正常无脱水征象。2015年7月29日AM10：00与恶心，食欲减退，肿瘤对机体的消耗等有关2P活动无耐力与恶心发热机体消耗有关Ia卧床休息，避免剧烈活动。b将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸

8、、茶杯等)放在病人容易拿取的地方。c根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量消耗。d家属专人陪护，加强巡视，严格交接班。e指导病人使用床栏、扶手等辅助设施，以节省体力和避免摔伤。f鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。2015年7月20日AM11：002015年7月29日AM10：00O患者能够自理。3P知识缺乏Ia、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说明b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各