神经内分泌免疫系统.ppt

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1、神经-内分泌-免疫调节网络与疾病神经、内分泌、免疫三大系统各司其职，又相互调节、相互制约，是保持机体在整体水平维持机能稳定的基本条件，成为机体自稳的整合和调控系统，构成了一个复杂的网络。一、概述医学界对疾病的本质各有不同看法，概括起来有以下10种理论和观点：1、西医认为：免疫系统功能的失调。2、神经功能:植物功能紊乱。3、营养学理论：“营养素的缺乏”。4、中医认为：人体阴阳平衡失调。5、经络学理论：不通则病。6、自由基学说和细胞学说认为：细胞衰老。7、“百病从颈”理论认为：颈椎病。8、荷尔蒙理论:激素分泌不足。9

2、、酸性体质学说:“酸性体质”10、稳态医学理论：“稳态偏离”。稳态医学理论认为：百病之源是“稳态偏离”的结果，认为神经—内分泌—免疫网络构成人体的稳定状态。稳态的保持是健康，稳态的偏离是百病之源。它是把中医和西医结合起来，更全面地阐述了机体“生态失衡”是疾病之源的这一观点。疾病的本质:神经-内分泌-免疫网络自稳调节紊乱才是所有疾病的共同本质。而所谓疾病就是在内外环境损害因素的综合作用下，因神经-内分泌-免疫网络自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。也就是因为内外条件的变化超过了神经-内分泌-免疫网络的调节能力，神

3、经-内分泌-免疫网络自稳调节在不同层次上发生紊乱，所以才使正常的基因变成了致病的基因，正常的细胞变成了病变的细胞，正常的组织变成了病变的组织，正常的器官变成了病变的器官，正常的人变成了患病的人。二、神经-内分泌-免疫调节网络（一）神经-内分泌-免疫三大系统的相互联系神经-内分泌-免疫调节网络示意图1.神经对免疫功能的作用神经可以通过两条途径来影响免疫功能，一条是通过神经释放递质来发挥作用，另一条是通过改变内分泌的活动转而影响免疫功能。骨髓、胸腺、淋巴结等免疫器官均有自主神经进入，末梢释放的递质（去甲肾上腺素、乙酰

4、胆碱、肽类）可以通过弥散而作用于免疫细胞。去甲肾上腺素能抑制免疫反应，乙酰胆碱能增强免疫反应，脑啡肽能增强免疫反应，而β-内啡肽的作用比较多样。免疫细胞上有相应的受体。另外大脑也可能分泌免疫调节因子直接进入到血液中，作用于免疫系统发挥生理作用。很早，在临床上就已经发现了内分泌系统中的肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素对治疗大多数自身免疫病有效。许多自身免疫病的发生与性别、性激素水平也有密不可分的关系。这些现象，至少说明糖皮质激素和性激素与免疫系统存在着直接或间接的联系。2、内分泌系统对免疫功能的影响肾上肾上腺皮质激素，

5、对各种免疫反应有着广泛的抑制作用。抑制效应于炎症或应激时立即出现,此为糖皮质激素发挥强大抗炎作用的机制。这一系统可视为神经免疫调节的典型范例生长激素和生乳素有增强免疫功能的作用。促甲状腺素释放激素、促甲状腺素、甲状腺激素均有增强免疫功能的作用。雌激素能提高人的免疫力，而雄激素可能有抑制免疫功能的作用。生长激素缺乏的小鼠出现胸腺萎缩、淋巴组织退化和T淋巴细胞功能缺陷。用生长激素补充治疗后上述变化恢复正常。随年龄增长出现的免疫功能降低，可能与生长激素随年龄增长分泌减少有关。老龄大鼠胸腺萎缩，用生长激素治疗则可又恢复到

6、年轻时的状态。报导生长激素垂体分泌的催乳素(PRL)起到刺激免疫反应的作用。人类T、B淋巴细胞和淋巴瘤细胞存在有PRL膜受体;垂体切除后免疫功能低下的小鼠，补充PRL可在一定的程度上部分恢复正常免疫功能;在多种细胞系中发现用抗体中和PRL则抑制淋巴细胞的增殖;催乳素淋巴细胞本身也能分泌PRL，然后通过旁分泌影响淋巴细胞的功能，环孢素A是一种作用很强的免疫抑制剂，因为它可阻滞淋巴细胞刺激PRL分泌的效应。有研究发现，成年类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)患者PRL水平明显升高。据此推测，PRL有很强的促

7、进炎症反应的作用。大量的实验和临床资料表明，两性之间的免疫反应存在着明显的性别差异。首先由于性激素水平的不同，表现出两性之间许多免疫学参数存在明显差异。性激素女性的免疫反应比男性更活跃，胸腺发育更成熟，免疫球蛋白水平更高，对初级和次级免疫反应都较男性强烈，且不易诱发免疫耐受以及对肿瘤和同种移植物的排斥反应也较男性更为激烈等等。年轻男性因各种原因切除睾丸后，胸腺重量增加，免疫反应增强。其次，在所有的自身免疫病患者中，女性占绝大多数。举例来说，成年人患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的男、女患者人数之比为1:25～50。患系统

8、性红斑狼疮和干燥综合征的男、女性患者人数比值大约为1:9。系统性红斑狼疮的妇女怀孕后或服用类固醇性避孕药可使症状明显加重。所以说，内分泌系统对免疫功能有显著的影响3.免疫系统对神经和内分泌活动的影响免疫系统除了分泌细胞因子之外，还能像经典的内分泌器官一样，分泌各种激素和神经肽。可对神经内分泌系统的功能产生重要的影响。目前已发现免疫细胞合成的神经递质和激素达10余种（表）。