基础医学--循环系统.ppt

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1、基础医学第九章循环系统重庆大学化学化工学院张起辉重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉循环系统由心脏和血管（包括淋巴管）组成。心脏是推动血液流动的动力器官，血管包括动脉、毛细血管和静脉，是血液流通的管道，而其中的毛细血管又是物质交换的场所。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第一节、心脏的组织和解剖重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉心位于胸腔纵隔内，外面围着心包。前面平对胸骨体和第2～6肋软骨，大部分被肺和胸膜遮盖，仅下部一小区域借心包与胸骨体下半、左肋软骨相邻。后面平对第5～8胸椎。约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正

2、中线的右侧。两侧与纵隔胸膜、胸膜腔和肺相邻。后面有食管、迷走神经和胸主动脉。下方为膈，上方与出入心的大血管相连。（一）心的位置重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉（二）心的外形似倒置的、前后略扁的圆锥体，可分为一尖、一底，两面、三缘及三沟。一尖：心尖一底：心底两面：胸肋面（前面）和膈面（下面）；三缘：右缘、下缘和左缘；三沟：冠状沟、前室间沟和后室间沟。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉二、心脏的腔室和心脏血流的流动中空的肌性器官，上部为心房，以房中隔分开为左、右心房，下部以室中隔分为左、右心室；房室口处有房室瓣，左为二尖瓣、右为三尖瓣。

3、右心房有上下腔静脉和冠状窦口，右心室发出肺动脉；左心房有四个静脉口与肺静脉相连，左心室发出主动脉；在动脉其始部位有动脉瓣（半月瓣）。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉三、心肌细胞工作细胞心内特殊传导系统快反应细胞慢反应细胞窦房结房室结房室束浦肯野纤维网第三节、血管生理重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉分类及特点动脉弹性贮器血管分配血管毛细血管前阻力血管毛细血管交换血管静脉容量血管(

4、静脉瓣)重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉各类血管的功能特点1.弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉2.分配血管：动脉（如肾动脉）3.毛细血管前阻力血管：小A及微A4.毛细血管前括约肌：真毛细血管起始部5.交换血管：真毛细血管6.毛细血管后阻力血管：微V7.容量血管：静脉（容量大，可扩张性大）8.短路血管：动-静脉短路（与体温调节有关）组织液的生成重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉六、组织液、淋巴液的生成和水肿淋巴液的生成：组织液进入淋巴管成为淋巴液重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉淋巴液成分大致与组织液相似，但有其特点

5、——某一组织的淋巴液成分与该处组织液非常近似；不同组织的淋巴液在成分上并不完全相同；淋巴液内淋巴细胞和蛋白质在不同部位含量有差异；淋巴液中有部分凝血物质，流出体外的淋巴液会凝固。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉1调节血浆与组织液间的液体平衡2回收组织液蛋白质3运输脂肪4防御屏障作用淋巴液的回流及其生理意义重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉水肿水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋

6、巴性水肿、特发性水肿（原因不明）等。发病机制1．毛细血管流体静压增高2．血浆胶体渗透压降低3．微血管壁通透性增高4．淋巴回流受阻5.体内外液体交换失平衡致钠、水潴留重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉水肿对机体的影响1．细胞营养障碍组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长；水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管，致使血流量减少，造成细胞营养障碍。水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。2．器官功能障碍水肿可导致相应器官功能障碍，如胃肠粘膜水肿可影响消化吸收，肺水肿可引起呼吸功能障碍，心包积水可影响心脏泵血功能，喉头水肿

7、可致气道阻塞甚至窒息，脑水肿可致颅内压升高，甚至形成脑疝，危及生命。若生命重要器官部位急速发生的水肿危害较大，而缓慢发生的非要害部位水肿如肢体水肿对机体可无太大影响。一、神经调节（一）支配心脏的传出神经1心迷走神经：引起心肌细胞的抑制，表现为心率减慢，收缩力减弱，不应期缩短，兴奋传导速度减慢。2心交感神经：释放去甲肾上腺素与心肌上的β受体结合。对Ca2+的通透性增高。表现为心率加快，传导速度加快，收缩力增强。3支配心脏的肽能神经元：推测可能参与心肌收缩力和心脏冠状血管活动的调节。重庆大学化学化工学院《基础医学》电子教案---张起辉第四节心