2012医疗机构消毒技术规范课件1.ppt

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1、2012版《医疗机构消毒技术规范》解读感染科周桂芬《医疗机构消毒技术规范》是中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布，2012年8月1日执行的卫生行业标准新“规范”主要内容解读1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.管理要求5.消毒、灭菌基本原则6.清洗与清洁7.常用消毒与灭菌方法8.高度危险性物品的灭菌9.中度危险性物品的消毒10.低度危险性物品的消毒新“规范”主要内容解读11.朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒12.皮肤与黏膜消毒13.地面和物体表面的清洁与消毒14.清洁用品的消毒附录A：清洁、

2、消毒与灭菌的效果监测附录B：消毒试验用试剂和培养基配方附录C：常用消毒与灭菌方法一、范围1.本标准规定了医疗机构消毒的管理要求：消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁；消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。2.本标准适用于各级各类医疗机构。二、规范性引用文件读规范时应注意的用词释义应—必须宜—推荐、建议（个别条款）可—允许、可以（个别条款）下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T16886.7医疗器械生物学评价

3、第7部分：环氧乙烷灭菌残留量GB19258紫外线杀菌灯GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装GB50333医院洁净手术部建筑技术规范WS310.1医院消毒供应中心第1部份：管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范二、规范性引用文件WS310.3医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T0698.2最终灭菌医疗器械包装材料

4、第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T0698.5最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法YY/T0698.8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法三、术语和定义（30个）清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒剂能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。三、术语和定义（30个

5、）高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。三、术语和定义（30个）高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的

6、物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。三、术语和定义（30个）高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。中水平消毒杀

7、灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。四、管理要求（新增内容）1.应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭

8、菌制度与标准操作程序，并具体落实。2.应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。3.使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、