输液小组发展轨迹.doc

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1、患者的满意来源于精锐的静脉治疗质量小记市第一人民医院输液小组发展轨迹输液小组付小伟扎针再也不痛了肿瘤患者老李因需要化疗入院，入院时患者见同病房的病友通过上肢一根蓝色的导管输液，得知这根蓝色的导管叫PICC,不需要每天打针，接通导管就直接输液，输液的时候，不会鼓包，而且化疗疗程结束后血管不会被“烧”成黑黑的一条线，一问带管时间己经10个月多了，每次出院时不用拔管，只需定期到医院来做导管维护即可，带管可以洗澡等，不影响日常活动。在置入PICC后，老李发现果然像护士说的那样，输入强刺激性的化疗药也没有烧的很痛的感觉，血管也不会发红，打针的吋候活动也不会鼓包，本來就怕打针的老李和家属均表满意，直说“这

2、个钱值得花PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter)经外周插管的中心静脉导管作为作为i种先进的输液通道，具有操作简单安全、留置吋间长、维护方便、减少患者痛苦和降低护理工作量等优点，越来越普遍地应用于临床。在PICC留置期间，患者不需要忍受频繁扎针的痛苦，直接从这根蓝色的管道输入药物，不会有鼓包、发红等输液并发症。自2004年开展此项操作，已使用1000多人免受扎针的痛苦和药物对血管的损伤。蓬勃发展的市一院输液小组近年来，随着护理学科的日新月异的进步，静脉治疗也从一项护理技术发展成为一门专业的学科，市一院为了提供更优质的护理服务、秉承求实创新的医院精神，于

3、2008年成立了静脉输液小组，次年PICCfl诊挂牌成立，年维护量达2000余例，专业规范的操作使我院的护理水平迈上一个新台阶。为了更贴近国际治疗水平，我院静脉治疗中心挂牌成立，专业的人员为患者提供血管通道器材的置入和维护。经过护理部和输液小组组长李桂莲几年的科学管理和不懈努力，我院已建成一支可以为患者提供安全、高质量静脉治疗的专业队伍，提高了护理输液质量、更贴近国内静脉治疗先进技术，在静脉治疗中探索出一条科学、系统、规范的创新之路。凭借精锐的静脉治疗质量，2011年11月25口，市一院静脉小组在急诊楼18楼举办全市继续教育项目《静脉治疗新进展》学习班,此前，我院已成为江苏省PICC维护网的连

4、云港点，肿瘤科总护士长输液小组组长李桂莲随后宣读了连云港市PICC维护网的各医院的成员，藉此，市一院成功构建了连云港市静脉输液维护网络。2012年6月，我院输液小组成功举办了省级继续教育项目《中长期血管通路规范化管理》，来自全省120余名专科护士参加学习并获得了一致好评。用血管超声仪定位打针，准确率达100%患者周老，因为年老多病，需要长期输液，频繁打针加上本来血管条件差，每次都要护士找上半天才能把针打上，往往打着针过会就鼓包，患者肘窝没有可见和可触及的血管，输液小组在得知这个情况后，推来一台血管超声仪，探测到深在皮下2cm的大静脉，借助血管超声仪定位在患者上肢成功置入了PTCC,解决了患者和

5、家属最头痛的打针问题。临床上随着很多患者静脉治疗次数、置管次数的增多，双臂上肢都没有可触摸或者可视的血管，血管条件越来越差。用传统的PICC穿刺使用比较粗的套管穿刺针（14G或者16G）盲穿越來越困难。2012年4月在护理部的大力支持下，血管超声仪在我院静脉小组投入使用,提高PTCC的置管成功率至99.99%,有效解决了直视或触摸不到外周静脉血管置入PTCC管的问题。不仅如此，血管超声改变了传统的PTCC穿刺的部位，由肘窝上移到上臂，这样大大降低静脉炎的发生率、提高病人的舒适度。受到了患者和家属的一致好评。据肿瘤科护士长、静脉小组组长李桂莲介绍，超声系统引导下采用改良塞丁格技术置入PICC具有

6、创伤小、定位准、穿刺成功率高、上臂机械性静脉炎发生率低、患者置管舒适度提高等特点，而且选择范围广，适合小儿及成人各种年龄的穿刺，被誉为全球最先进的静脉置管技术，血管超声在在市一院的成功投入使用后，已有60余例患者借助血管超声成功置入PTCC,此项技术拓宽了我市护理技术新领域，将造福越來越多的输液困难的患者。首例输液港，世界上最先进的输液器材投入使用老年科患者杨某因肺部感染入院1月来，每天都要为静脉输液发愁，打很多针扎不上不说，有时候，挂着水就鼓包，红肿。患者上肢血管在血管超声仪下探测不符合置入PICC的条件，家属为此头痛不已。2012年6月，我市首例输液港手术成功完成血管外科主任黄晓明在81岁

7、的杨某右侧胸壁处成功植入了“输液港”。在以后的治疗过程中，护理人员只需触诊定位穿刺隔进行常规消毒处理然后一针扎下去，就可以在这个“港口”进行输液、打针、抽血等。现在扎针轻松多了，一扎一个准，患者也没有多少痛苦！”负责输液的护士称。据老年科孙护士长介绍说，“输液港”是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统。手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。治疗时从此定位下