新型激光的皮肤美容.ppt

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1、新型激光技术在皮肤美容临床应用体会309医院整形美容烧伤修复中心皮肤美容科马慧军主要的激光/光子设备像束/点阵激光(Er、CO2、玻璃Er)强脉冲光（光子）染料激光（585、595）ND-YAG（1064/532、1320）红宝石激光（694）翠绿宝石激光（755）吸收曲线LOWHIGHDOWNTIMEIMPROVEMENT0%100%IPLCO2FractionalLaserMedium-SeverePeelsErbium不同激光的疗效和安全性的比较Pixel什么是像束/点阵激光传统的激光器发射的每一个脉冲，与皮肤的作用面积和激光光斑面积相同。新一代像束激光，改变了传统的激光发射模式

2、，每个脉冲激光是由近百个微米级脉冲组成，每个微激光光斑面积仅为75-100um。像束激光每次作用到皮肤，只会对其中的微小区域产生热冲击，保留部分皮肤不受影响；像束激光作用的皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原蛋白的增生，而没有作用到的皮肤组织可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合。非剥脱性：波长为1400~1600nm，穿透力比较深，只对真皮层有治疗作用，不汽化表皮的色素，达不到美白祛斑效果。微剥脱性：铒激光可以汽化表皮，起到皮肤浅表治疗的作用；又可以加热真皮层的胶原，起到紧肤效果。剥脱性：CO2激光可以充分汽化表皮，且其热量可达真皮，起到对真皮层胶原加

3、热的目的。Fractionalresurfacing分类波长1064,1320,1440,1540&1550nm机理选择性光热效应误工期无副作用无疗效有限非剥脱性像束激光波长2940nm机理微剥脱及选择性光热效应误工期3-5天副作用轻微微剥脱激光波长10600nm机理剥脱热效应误工期至少10-14天副作用色沉、感染、瘢痕特别在fitz4型人群剥脱性激光PixelvsEr75um2-10mmHowdoesthePixelwork?像束激光的作用机制(一)像束激光作用到皮肤，产生面积小于毛发直径的微加热区域，间隔有正常皮肤像束激光的作用机制(二)微加热区的胶原增生，几天后出现微痂剥脱像束激

4、光的作用机制(三)第二次治疗产生更多的微加热区，第一次治疗时增生的胶原出现重组和收紧像束激光的作用机制(四)每遍治疗覆盖20%的区域，共需要4-6次治疗，间隔1-2周像束/点阵激光的特点光斑由毫米级减小至微米级照射时从“大面积作用”到“局部作用”治疗皮肤的一小部分在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域,可以帮助皮肤的快速恢复治疗部位上皮迅速再生,有效的防止感染可以进行全脸治疗飞顿像束激光特点采用了聚焦微型像束光学技术，简称FMOFT,通过FMOFT技术产生近百个均匀排列的微激光光斑，输出高能量的特定波长激光作用皮肤的耙组织。像束激光的光斑区域为11x11mm大小，包含49或81

5、个微光斑，像束激光每个光斑作用到皮肤上，仅有20％的皮肤面积受到激光的照射。保证了光斑的均匀性，提高了治疗的安全性和有效性像束/点阵激光的优势既具有传统激光的疗效，又有非常短的愈合时间患者没有强烈的疼痛感,只有轻微不适1ºPOERBIUM1ºPOPIXELRightafter细小皱纹光损伤：改善肤色、Civatte皮肤异色症疤痕：痤疮、手术后、外伤性、烫伤性表浅色素病：雀斑、脂溢角化病、黄褐斑、斑痣等改善皮肤质地：纹理、色泽、弹性、快速皮肤收紧缩小毛孔细小膨胀纹适应症脉宽短脉宽：色素病中脉宽：痤疮瘢痕、毛孔粗大长脉宽：除皱能量短脉宽：800mJ1200mJ中脉宽：1000mJ1800m

6、J长脉宽：1400mJ2500mJ重复照射色素病：2—4遍其　它：4—7遍治疗参数像束激光的作用过程50+75100+150一遍两遍三遍四遍像束脉冲气化+热损伤深度(microns)五遍六遍皮肤的光滑深部痤疮疤痕唇周皱纹/粗糙皮肤#脉冲遍数临床适应症术中有轻微刺痛（见于重复次数较多者）术后可见不同程度潮红、轻微肿胀（与治疗能量、重复次数及患者肤质有关。持续约1--2天）术后患部呈“纱罩”外观(数日后可有细小痂皮脱落)无须特殊护理;未见其它不良反应。术中/术后反应即刻出现小白点1—2分钟灼热感10-20分钟红肿（红斑）2—3天结痂5—10天脱痂(一般7天左右)治疗后皮肤反应像束激光治疗后

7、5小时皮肤反应pixel治疗的时间及间隔痤疮疤痕：3-4周左右可进行第二次治疗疗程：为3-5次换肤、毛孔粗大：2-3周左右可进行第二次治疗疗程：为3-5次治疗后注意事项治疗当天皮肤会有些发红和肿胀，大概24小时内自然消失；治疗后第二天可以洗脸、化妆，不过尽量保护好结痂部位；治疗后原有的部位出现很薄的结痂，大概过5-7天会完全脱落；结痂最好自然脱落，不要随意用手去抠结痂，避免留下疤痕，产生色素沉着；肤质改善明显--美白、光泽、细腻、毛孔缩小痤疮瘢