小时出入量浅析.ppt

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1、24h出入水量讲解：刘检日期：2014年7月15日内容提要1、水的摄入与排除2、出入量量测及记录方法3、科学记录出入水量4、监测问题与对策水平衡正常成人24h出入水量约2000～2500ml水的摄入量与排出量肾排出：1000～1500mL大肠排出：150mL呼吸蒸发：350mL皮肤蒸发：500mL共计：2000~2500mL饮水：1000～1500mL固体食物水：700mL代谢氧化内生水：300mL共计：2000~2500mL摄入量排出量水的摄入与排出途径饮水量、食物含水量、输入的液体量等摄入显性失水：主要为尿量，其次

2、包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。非显性失水：皮肤蒸发、呼吸蒸发等。排出水失衡水摄入不足，水丢失过多高渗性脱水（缺水性脱水）：高温、大量出汗、发高烧等；低渗性脱水（缺盐性脱水）：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等。水过多及中毒机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。24小时出入量监测人群意

3、义：正常人每天的液体摄入量与排出量需保持动态平衡。当患左述疾病或重症病人，常需记录24小时摄入和排出液量。作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。010420030506肝硬化腹水大手术大面积烧伤肾病休克心脏病出入量量测方法称重法1、固体食物含水量：用标准称取的食物重量（食物含水量表）2、尿量：使用尿垫的病人，称湿尿布的重量减去尿布的重量。3、伤口渗液或汗液。4、粪便量，呕吐物，咯血，痰液。（粪便含水量表）量杯法1、饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量

4、再加溶质仅记含水量。2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。3、留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。4、胃肠减压抽出液量。5、胸腹腔抽出液量及各种引流管。出入量记录方法★用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。★日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。★记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。★24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体

5、温单相应的栏目上。监测问题与对策1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，多次宣教，取得配合。3使用标准的量具4鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。5记录时每次写上时间，对已记录的做标记，避免重复记录6加强制度管理，并加以指导和督促。