探讨辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎4O例临床观察.doc

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1、探讨辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎40例临床观察【摘要】目的：观察辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：选择慢性鼻炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予辛夷鼻舒爽喷剂颗粒联合微波治疗，对照组给予布地奈徳喷雾治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应发生。结论:辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎临床疗效较好，值得临床推广应用。慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症反应，是临床耳鼻喉

2、科的常见病、多发病，病程迁延难愈，呈慢性发病，具有地域性，近年来，鼻窦内镜手术在临床开展普遍，具有良好的治疗效果，但具有一定风险性，患者多选择保守治疗。而采用血管收缩剂滴入鼻腔，效果欠佳。微波具有能量集中受热体积和温度易控制等优越性，是通过利用高频电磁波加热、凝固病灶部位，促进肥厚的鼻甲缩小，可以彻底根治慢性鼻炎，临床效果已得到证实。笔者采用辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎，取得满意效果，现报道如下。一般资料选取我院2013年10月至2014年5月收治的慢性鼻炎患者80例作为研究对彖，随机分为观察组和对照组，每组4ID例，入选患者均

3、符合《耳鼻咽喉头颈外科学》关于慢性鼻炎的诊断标准，行鼻内镜检查(鼻内粘膜肿胀、充血，鼻腔内以及后鼻孔存在大量脓性或黏性分泌物)及副鼻窦的CT扫描(鼻道粘膜或鼻道复合体呈现病变)确诊，患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。观察组中男性18例，女性22例，年龄7~55岁，平均年龄(34±1.5)岁；病程4个月至15年；单纯性鼻炎24例，肥厚性鼻炎16例。对照组屮男性24例，女性16例，年龄8—52岁，平均年龄(36±2.5)岁；病程5个月至12年，单纯性鼻炎25例，肥厚性鼻炎15例。排除严重心、肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女，甲状腺

4、功能亢进等患者。两组患者性别、年龄、疾病类型及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。治疗方法观察组患者给予辛夷鼻舒爽喷剂，每日喷5到6次，一个月为一个疗程，连续服用2个疗程，并联合微波治疗，操作前，向患者详细介绍微波治疗的过程以及注意事项,消除患者的紧张情绪，嘱患者取坐位，常规消毒、铺巾，手术鼻腔清理T-净。结果，两组患者治疗期间均未发生明显不良反应；观察组患者总有效率为92.5%,明显优于对照组的62.5%,差异具有统计学意义(Pv0・05)o表1两组患者临床疗效比较表［例(％)］注：与对照组比较，P<

5、0.05o讨论，伴随大气污染鼻炎的发病率呈逐年递增，且趋于年轻化。临床主要表现为不同程度的鼻塞、浓涕、流黏涕，鼻黏膜、鼻甲肿胀或肥厚，或时而伴有头晕、头痛、头胀等症状，严重者可导致记忆力下降。炎症反应常常持续三个月以上，反复发作，即使处于疾病的间歇期，患者对也不能恢复正常的呼吸功能。发病诱因多由呼吸道感染引起，病灶长期受到侵袭，没能及时有效的进行对症处理，导致疾病进展，从而演变成慢性鼻炎。慢性鼻炎不能得到及时治疗，极有可能引发鼻窦炎、卡他性中耳炎、咽炎等严重并发症。因此，如何有效、彻底根治慢性鼻炎，是耳鼻喉科临床医生一直关注的问题。冃

6、前，加强体育锻炼，劳逸结合，增强免疫力，降低感冒发生频率是预防慢性鼻炎的最有效方法。近年来慢性鼻炎的发病率呈高发趋势，也与遗传、环境以及变应原暴露相关，已成为耳鼻喉科常见病。i般认为慢性鼻炎不是感染性疾病,当长期反复发作的鼻窦炎没有及时得到根治,导致炎症扩散至邻近器官、组织所致。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者大多表现为间歇性鼻塞、鼻涕等，而后者多表现为持续性的鼻塞以及黏稠、黄色、不易擦出的鼻涕，病情反复，且久治不愈，最终导致患者嗅觉、味觉的丧失。一年四季均可发病。当疾病发作时，鼻腔长期通气不畅，可致记忆力下降、头昏

7、、失眠，病史长达几年到十几年，严重影响患者正常的生活质量。患者自行服用抗菌药物疗效欠佳，治疗多采用引流、消除病灶、恢复功能、抗感染等对症处理。在常规药物治疗中，辛夷鼻舒爽喷剂有着较好的安全性,抗组胺药通过与组胺竞争结合细胞膜上的组胺受体发挥作用，可迅速缓解症状，综上所述，辛夷鼻舒爽喷剂联合微波治疗慢性鼻炎的临床疗效较好，且微波操作简便，对患者损伤轻，刺激性小，患者易接受,值得临床推广应用。