腰痛不开刀有哪些治疗方法—刘丽丽.ppt

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1、腰突症不开刀的治疗方法上海曲阳医院疼痛科刘丽丽2016-3-22疼痛的信号识别腰痛你腰痛过吗?其实80%以上的人都经历过不同程度的腰腿痛。目前我国13亿人口，腰腿痛患者为5.4亿。在人类三大慢性疾病中，其发病率仅次于呼吸道疾病居第二位。腰痛?是不是腰椎间盘突出了???疼痛不要怕要重视血压、血糖、心律升高影响睡眠运动功能障碍情绪低落、紧张焦虑、心情抑郁抵抗力下降容易生大病警示：避免伤害信息：发现疾病有害之处有益之处俗谚俚语话腰痛病人腰痛，医生头痛！腰痛人多腰痛复杂腰痛难治腰痛易发腰痛难防腰痛原因复杂腰椎骨：增生+疏松+

2、滑脱椎间盘：膨隆+突出+脱垂+游离小关节：失稳+错位+嵌顿+钙化软组织：肌肉+韧带+筋膜+肌腱神经：卡压+损伤+病变血管：压迫+内膜增厚椎管：狭窄风湿肿瘤结核内脏今天主讲腰痛≠腰突症腰椎间盘突出症???腰痛≠腰突症腰椎间盘突出症腰椎压缩性骨折腰椎小关节紊乱≠腰椎间盘突出症椎间盘突出是一种多发病、常见病，主要病因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰椎间盘突出症的信号腰椎间盘突出症信号特点：1）久坐久立明显、平躺缓解2）咳嗽、打喷嚏、解大便加重3）弯腰加重、后仰减轻4）

3、晨起轻松、傍晚加重5）向下一侧或双侧下肢放射（过膝）常用检查方法X线平片检查CT：骨质显影较好，对椎间盘直接的检查，价廉椎间盘造影：找到责任椎间盘MRI(核磁共振)：对软组织、椎管内情况，炎症情况显影较好ECT(骨扫描)：对于怀疑肿瘤骨髓炎或潜在的骨折红外热图B超椎间盘突出的几种程度腰突症的手术治疗我不想“腰缠万贯”腰突症必须手术？腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤，大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。腰突症的非手术治疗药物注射康复理疗针灸推拿微创介

4、入根据需要，选择最优化的治疗组合，从而在最大程度上提高治疗效果，缩短治疗时间，节省治疗费用，减少治疗奔波SDS口服药物治疗消炎镇痛剂：吲哚美辛(消炎痛)、扶他林、芬必得、英太青、西乐葆等肌肉松弛剂：氯唑沙宗、妙妠、巴氯芬等镇静抗焦虑药物：安定、多虑平等消水肿药物：地塞米松、消脱止等营养神经药物：维生素B1、维生素B12、谷维素等阻断疼痛的恶性循环，降低周围及中枢神经系统的敏感性，消除炎症、减轻水肿，放松肌肉，同时可以增进局部血液循环，加速致痛物质的代谢，促进受损部位神经的修复，从而解除或减轻疼痛。神经阻滞疗法针刀针灸

5、理疗推拿腰突症不手术的新型武器非手术脊柱减压系统微创治疗—胶原酶微创治疗—臭氧融盘、选择性神经根阻滞微创治疗--射频靶点热凝治疗微创治疗—椎间孔镜疼痛治疗新模式多阶梯治疗：传统—注射、针刀—微创防治结合：治疗—康复—宣教疼痛的认识误区认为疼痛贴贴膏药、服几片药了事，致使长时间诊断不明，治疗延误、病情加重。疼痛属于老年病，甚至是正常现象，常常忍着治疗往往需要多管齐下，有的病人才做了两三次，不见有效，便失去信心，放弃治疗疼痛发作期要求减少运动、多休息，但有人认为越痛越动，造成积累性损伤除了肿瘤、畸形等原因外。腰腿痛大都由

6、于劳损、受寒而等诱发，康复后仍须注意，防止再次受伤。这种疾病是有可能反复的疼痛盲信偏方，或过早手术疼痛剧烈、疾病严重仍不积极治疗或未考虑手术我们的特色腰痛多学科联合诊疗模式（骨科、康复、中医、护理、以及心理等）多方面入手（盘内盘外）多手段治疗（针灸、关节松动、注射、针刀、物理治疗等）新技术（冲击波、肌内效贴布、射频热凝等）对早中期病人的不同分期，采取的治疗手段不同谢谢上海曲阳医院疼痛科刘丽丽专家门诊时间：周四上午