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1、乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎30例临床分析摘要：目的分析乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎的临床治疗方法和效果。方法在我院2012年10月〜2013年10月接收治疗的乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎患者屮，随机选取30例，并将其平均分成对照组和观察组两组，其中对照组患者实施常规的药物治疗；观察组患者则在此基础上加用奥曲肽、双歧杆菌四联活菌片联合治疗。最后对比分析其临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为86.7%,对照组则为66.7%，其差异显著，比较具有统计学意义（卩〈0.05）。结论采用奥曲肽、双歧杆菌四联活菌片联合
2、治疗乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎，其效果显著，可对患者临床各项指标进行有效改善，值得推广。关键词：乙肝肝硬化；自发性腹膜炎；临床治疗在乙肝肝硬化疾病中，自发性腹膜炎是其常见的一种并发症，其发病率达到27%〜30%,严重可致患者死亡，其死亡率高达60%〜70%。因此乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎不但是临床上的治疗重点，同时也是治疗难点。我院在对乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎实施奥曲肽、双歧杆菌四联活菌片联合治疗后，取得良好的临床治疗效果，现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料在我院2012年10月〜2013年10月接收治
3、疗的乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎患者中，随机选取30例，其中男性患者22例、女性患者8例；年龄为（52.4±&3）岁；病程为4〜12年，平均病程（7.3±1.4）年；对具肝功能进行Ch订d分级，其中9例患者为B级、21例患者为C级。所有患者均出现均出现大-中量腹水。把两组患者平均分成对照组和观察组，每组15例，其中两组患者的年龄、病情等基本资料差异比较，不具备统计学意义（卩>0.05）。1・2方法其屮对照组患者实施常规药物治疗，其治疗方法为利尿、抗感染、补充白蛋白、抗病毒、保肝、纠正电解质紊乱以及体内酸碱平衡等。观
4、察组患者则在此基础上加上奥曲肽，0.ling,皮下注射，3次/d,及双歧杆菌四联活菌片，用低于40°C温水冲服，l・5g/次，3次/d。两组患者均在其治疗21d之后，对其临床疗效进行对比分析。1.3疗效判定标准患者临床疗效判定标准依照洛阳会议《肝硬化疗效判定标准（试行方案）》进行制定，具体为：经过治疗，患者临床症状全部消失，并且其腹水培养转化为阴，为痊愈；经过治疗，患者临床症状基本消失，其腹水培养转化为阴，为显效；经过治疗患者，患者的临床症状不但没有消失，其至还有恶化的趋势，其腹水培养依然为阳，则为无效。患者的临
5、床治疗总有效率为：痊愈率和显效率Z和。1.3统计学处理运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。用均数标准差（x±s）表示计量资料，用t检验。如果P<0.05,则说明差异显著，具有统计学意义。2结果经过治疗，观察组患者的临床治疗总有效率为86.7%,对照组则为66.7%,其差异显著，比较具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。3讨论自发性腹膜炎系肠道细菌种植至腹腔所致的机会性感染，发病机制尚未完全明确，冃前普遍认为与肠壁淤血水肿，粘膜屏障作用削弱，肠腔内细菌增殖紊乱和细菌易位，以及单核一巨噬细胞系
6、统作用削弱等导致机体抗感染免疫防御功能下降关系密切。在以上患者治疗中，实施奥曲肽、双歧杆菌四联活菌片联合治疗的观察组患者临床治疗总有效率为86.7%,单纯采用常规药物治疗的对照组患者，临床治疗总有效率则为66.7%,其差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)o奥曲肽是人工合成的八肽生长抑索类似物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，能够抑制具有血管括性作用的胃肠肽如胰高血糖素，血管活性肠肽等，间接收缩内脏血管，使循环血流量减少，门静脉压力降低，缓解肠壁淤血水肿，减少了腹水的生成。另外还可抑制肾索的释放，通过抑
7、制肾紊一血管紧张素一醛固酮系统，使血浆醛固酮水平下降，减少水钠潴留。双歧杆菌四联活菌片可补充止常生理细菌，调整肠道菌群;激发机体免疫力；在肠道形成强有力的生物屏障和化学屏障。总而言Z,采用奥曲肽、双歧杆菌四联活菌片联合治疗乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎，其效果显著，可对患者临床各项指标进行有效改善，值得推广。参考文献：⑴田淑菊，龚晏菅，杨建军，等•薄芝糖肽治疗乙肝肝硬化自发性细菌性腹膜炎67例疗效观察[J]・中国生化药物杂志,2011,32(5)：243-244.[2]郭战勇.乙肝肝硬化并发自发性腹膜炎的临床研究[J
8、]•健康必读(中旬刊),2012,11(12)：459-460.[2]魏素云，塀俊科•双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化并自发性腹膜炎30例临床分析[J].健康大视野,2013,21(5)：254-255.[3]陈文燕，凌杰•谷氨酰胺颗粒对乙肝肝硬化患者血清炎症标志物水平的影响[J]•中国药师,2013,16(8)：315-316.[4]许晓芳，刘谦•肝炎后肝硬化并发自发性腹膜
